为加强基本医保与商业健康保险的深度融合与协同发展，浙江省医疗保障局与国家金融监督管理总局浙江监管局联合发布了《关于支持医保商保“双平台一通道”建设促进商业健康保险发展的指导意见》。作为浙江省首批试点保险机构，中国太保寿险绍兴中心支公司积极落实平台搭建和数据交互沟通工作，联合中国太保寿险、上海保交所、绍兴市定点医疗机构，顺利完成绍兴市“双平台一通道”的建设实施。通过系统直联、数据互通的方式，推动商业健康保险理赔流程全面数字化、自动化。

　　参保人在定点医疗机构结算医保费用时，对参加相应商业健康保险的人员，就医数据实时同步至商保理赔平台。系统自动完成理算与核赔，应由商保赔付的部分由医院先行垫付，患者无需单独申请，真正做到“一次就诊、一单结清、零跑腿理赔”。

　　目前，中国太保寿险已推出两种高效理赔服务模式：直赔模式涵盖住院、门（急）诊及门诊特殊病种费用，商保赔付在出院时同步完成，由医院垫付相应款项，患者享受“零等待”理赔体验；快赔模式基于定点医药机构就医场景，参保人线上授权后，系统后台实时审核，理赔款最快可实现当日到账。

　　在产品层面，中国太保寿险绍兴中心支公司已率先上线团体长期补充医疗保险，首批覆盖绍兴市上虞区3000余名参保人，保障范围涵盖基本医保等报销后的剩余医疗费用，赔付比例达100%。目前，绍兴市部分医疗机构已完成与中国太保寿险绍兴中心支公司数字理赔平台的系统对接。王园媛