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00008版:【健康】

她为何每次解小便就血压飙升?

专家提醒,遇上不明血压异常别掉以轻心,说不定并非高血压这么简单

  对于多数人而言,解小便是件让人身心放松的事情,可对于台州的陈女士来说,她每次做这事都让全家人提心吊胆,因为她得了一种“怪病”,尿急和解小便的时候血压便莫名飙升,最高的时候血压竟达到了230/130mmHg。

  “我真的很担心会爆血管,别一上厕所人就没了。”11月20日,陈女士在浙江省中医院治疗后终于康复出院,可说起之前的病情,她仍然心有余悸。

  陈女士今年41岁,而她的“怪病”得从10年前说起。那时,她才31岁,一般这个年纪的人对自己的健康状况都充满自信,直到有一天,她在忙着工作的时候感到内急,紧接着一阵头晕,她赶紧冲进厕所方便,头晕依然没有缓解,后来她在厕所坐了好几分钟才慢慢缓过来。

  “一开始,我以为只是那段时间工作太累的缘故,等忙过了那阵休息好了就会没事的。”陈女士说,之后很快赶上了单位体检,一查医生说她血压有点高,莫名的头晕很可能就是高血压的症状之一。

  她才31岁,怎么会高血压呢?对于这个检查结果,陈女士夫妻俩都将信将疑,于是,他们开始严密监控她的血压。结果,除了证实了陈女士有高血压之外,还发现了一个奇怪的现象,就是每次她尿急及解小便的时候,血压都会飙升。

  “有几次她上厕所时我在旁边陪着,看着她头痛得厉害,嘴唇发白,连手指甲都发白,胸部点点红斑充血,全身无力,得过好几分钟,才能慢慢缓过来。”陈女士的先生说,他曾监测过这个时间的血压变化,眼看着水银柱噌噌向上走,最高时可达230/130mmHg,如果换成上了年纪血管比较脆弱的人,早就爆血管了。

  为了控制住血压,陈女士吃上了降压药,而且饮食上也进行了调整,尽量少油少盐,可似乎并没能发挥作用,“怪病”依然缠着她。

  “整整10年了,我吃着寡淡无味的东西,也不敢去陌生的地方,因为一尿急就会头晕头痛,血压飙升,那种煎熬没经历过的人是无法理解的。”陈女士说,为了寻找到病因,她曾多次跑去上海的大医院求助,头颅、腹部的核磁共振都查过,就连PET-CT都做过2遍,就是没发现异常。

  直到一个多月前,一位医生朋友介绍她到省中医院泌尿外科试试,江少波主任让她做了一个PET-CT,这次竟在膀胱里发现了一个小结节,很快,江少波又用膀胱镜做进一步检查,果然在膀胱壁上找到了一个将近2cm的肿块,高度怀疑是膀胱嗜铬细胞瘤。

  “这是种非常可怕的肿瘤,会大量分泌刺激肾上腺素的递质,从而使人兴奋、紧张而血压飙升。”江少波说,当小便充盈的时候,膀胱扩张,肿瘤受到刺激,就会大量分泌刺激肾上腺素的递质,使得血压瞬间蹿高;而当小便排空时,膀胱收缩,肿瘤受到挤压刺激,同样也会导致血压飙升,这就是为什么陈女士每到尿急和解小便时就会出现头晕头痛、脸色苍白等不适症状。

  所幸,江少波帮她找到了病因,并用微创的方法帮她摘除了身体里的这个“马蜂窝”,且病理切片报告显示这是个良性肿瘤,陈女士夫妇终于能回到正常的生活。

  专家提醒,现在高血压发病人群越来越多,且发病年龄也越来越轻,45岁以下的人,当遇上不明原因的血压异常或是难治性的高血压时,千万别掉以轻心,说不定并非高血压这么简单,很可能是这种爱长在交感神经节上的嗜铬细胞瘤在作怪,另外也有必要排查肾脏方面的疾病。于伟


科技金融时报 【健康】 00008 她为何每次解小便就血压飙升? 2017-12-08 2 2017年12月08日 星期五