在传统中医的诊疗体系中，“肾主骨”的说法，古已有之。《素问·宣明五气篇》中就有记载：“五脏所主……肾主骨”。中医认为，骨质疏松、骨关节炎等骨科类疾病，基本上都与肾虚有关。浙江中医药大学附属第一医院骨伤科主任童培建教授从事中医“肾主骨”理论研究多年，在基于“肾主骨”理论的骨系细胞维持骨稳态机制和临床应用领域取得新突破，研究项目获得2016年度浙江省科技进步奖一等奖，为用中医理论解释和治疗骨系细胞性疾病提供了新的视野和维度。

　　“传统中医和人的日常经验都在告诉我们这样一个事实——人一肾虚，就易发生各类骨系细胞性疾病。现在，中医‘肾主骨’理论已经被证实是一个相对科学的论断。但是，学术界还没有完整的理论体系对其背后的发生机制进行全面解释，而这就为我们的课题研究提供了契机。”童培建说。

　　经过多年研究探索，童培建团队发现，中医所言的“肾”与我们习惯认知的肾脏不同，实际上指的是一套基于下丘脑、垂体、肾上腺皮质、骨系细胞等物质基础的神经网络结构系统。“‘肾虚’其实并非是人体肾脏本身出现了问题，而是这条神经轴线有了异常。”童培建告诉记者，我们要想对“肾虚”进行调理，只需从这一条“轴线”上下功夫就可以了。

　　除了在概念上对“肾主骨”理论进行探索，团队还在临床治疗上对“右归饮”等中药经典方进行梳理，并进行了一系列的临床试验，研究“右归饮”对软骨细胞、骨细胞、干细胞、破骨细胞的影响机制及遗传学表观，重新发现了中药经典方对骨关节炎、骨坏死、骨质疏松等疾病的防治效果。

　　“通过对‘右归饮’药方的加减，我们还研制出了‘骨健口服液’‘补肾活血方’两个新方子，以及用中药搭配干细胞的联合治疗法，对骨坏死和骨关节炎等疾病进行分级治疗。”童培建告诉记者，利用“骨健口服液”搭配“骨棒植入”和“干细胞”治疗三联法，骨坏死的治疗成功率已经达到了80%以上，可以保证五年随访。

　　据介绍，目前团队已经与美国霍普金斯大学、华盛顿大学医学院圣路易斯分校等国外知名院校达成合作与交流，项目受到国家自然科学基金以及省部共建项目重点支持。在下一步的研究计划中，团队还将继续深化“肾主骨”的理论研究，并尝试在临床上将3D打印、组织工程等技术手段与中医治疗结合起来，进一步扩展“肾主骨”理论的临床应用。

　　本报记者　赖金鑫