爱护眼睛是一生的功课
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6月6日,是全国爱眼日。眼睛方面的疾病有很多种,眼睛哪些不舒服可能会变成眼疾,有了眼疾又要怎么保养眼睛,不让病情恶化?去年,某地一家医院眼科中心共接诊42万病人,排名前三位的眼病为:屈光不正、白内障和青光眼。在这42万病人中,有16万人需要做验光检查,也就是屈光不正,这里面又包括近视、远视和弱视。16万人中,有12万是青少年,其中近视的又有七八万,远视、弱视和散光的有三四万人。
还有,孩子和老人的眼睛最容易出问题,刚出生的孩子可能有先天性白内障、上睑下垂、弱视,这些毛病都拖不得。老年人患了白内障后,很容易患青光眼。
15%~30%早产儿有视网膜病变 一出生就要做筛查
早产儿视网膜血管若发育异常,会导致眼底视网膜病变,如不及时治疗,可能会导致双眼失明。因此,早产儿必须由眼科医生做眼底检查。据统计,早产儿视网膜病变的患病率为15%~30%,比例相当高。
医学上,把早产儿视网膜病变的程度由轻到重分为五期。病变轻微的早产儿,视网膜病变会自然消退,严重的则视网膜会部分或全部脱离,影响视力。有的早产儿视网膜病变病情发展迅速,短短几周就有失明危险。
医生说,早产儿视网膜病变从外观上看不出来,所以建议做大范围的筛查。据卫生部的标准,出生体重小于2000克 的早产儿和低体重儿,要做眼底病变筛查;身体有严重疾病的早产儿,筛查范围可扩大到出生体重小于2200克 或孕周低于34周;第一次检查放在出生后的4~6周。
孩子患先天性白内障
要尽快做手术
先天性白内障是儿童期常见的眼病,孩子出生时或在1岁以内,眼睛晶状体混浊,如不及时治疗,可能会造成失明或弱视。
父母要留意孩子的瞳孔区是否异常,如孩子不能注视父母手中的玩具或目光不能随着玩具的移动而转动,就要及时带孩子到正规医院的眼科检查治疗。
先天性白内障还会引发婴幼儿的白瞳症,又称“猫眼”,表现为孩子的瞳孔区不是正常的黑色而是白色。严重的先天性白内障,孩子出生后要尽快做手术,最迟不超过6个月。
孩子上眼皮耷拉要注意
可能是先天性上睑下垂
“孩子上睑下垂,出生时就能看出来。”眼美容和整形科医生说,上眼睑肌肉发育异常,上眼皮没法提起来,有些孩子一只眼睛大、一只眼睛小,有些孩子两只眼睛眼皮都下垂,这种情况,家长容易忽视。
医生讲了个门诊碰到的病例,有个八九岁的男孩跟妈妈来医院,本来是妈妈来配眼镜的,男孩眼睛很小,上眼皮耷拉下来,戴着厚厚的眼镜片。
正好有医生路过,一眼看到男孩就说,“你这孩子的眼睛要治的。”妈妈很奇怪,眼睛小也要治?
医生说,孩子眼皮耷拉是患了上睑下垂,可通过矫形手术治疗,时间久了会影响视力,“你儿子要是及早做手术,说不定就不用戴眼镜了。”妈妈听了,很懊悔。
眼皮遮着眼睛,会影响孩子的视力发育。孩子的视力从婴儿期开始发育,6~7周岁发育完。在这个过程中,需要适当的视觉刺激。如眼皮下垂严重,遮住瞳孔,眼睛没有接受光线刺激,视力就无法正常发育,严重的会造成弱视,即使戴上眼镜,视力也达不到正常水平。
大部分上睑下垂可通过手术治疗。如情况不太严重,可在3~4周岁时做手术,严重的应尽早手术。
如果孩子弱视
最好在上小学前治疗
现在医院里,看弱视的孩子越来越多。小儿眼科和斜视弱视科医生说,造成孩子弱视的原因很多,如斜视、高度近视、远视、先天性白内障、上睑下垂等。
弱视的儿童,即使戴上眼镜,视力还是达不到同龄孩子正常的视力水平。一般情况下,3岁以下儿童矫正视力低于0.5,4~5岁矫正视力低于0.6,6~7岁低于0.7,就要做弱视治疗和视力训练。如果治疗及时,大部分孩子的视力能恢复正常。
医生说,最好在上小学前治疗弱视,如等到12岁小学毕业,弱视治好的希望就很小了。
治疗弱视的办法有:佩戴矫正眼镜;遮盖法,两眼视力不等时,把视力好的眼睛遮起来,让视力较差的眼睛视力增高;用穿珠子、画画等训练。
弱视和近视不一样,戴上眼镜,视力也不会马上提高到正常水平,治疗需要一段时间,严重的甚至要几年时间。
“如果用遮盖法治疗,家长要时刻监督孩子有没有用另一只眼睛偷看,还是用那只好的眼睛看东西的话,治疗就没效果了。”医生说。
宣称能根治青少年近视的药物
多数有假
据教育部最新调查,我国近视的发生率达33%,其中,小学生近视率约30%,中学生约50%,大学生高达80%。
视光部医生说,近视一般有两大原因:遗传和环境因素。环境因素主要有:长时间持续近距离阅读,缺少户外运动或不运动,长时间在夜间照明环境下用眼,小孩没有母乳喂养,高糖饮食或淀粉摄入过多,压力大等。
医师说,迄今为止,近视的病因、发生和发展机理都没有完全明确,所以任何宣称能根本治疗青少年儿童近视或控制近视发展的药物,都是缺乏科学依据的。青少年儿童一旦近视了,就要配戴合适度数的光学眼镜矫正。
眼镜是一种“光学药物”,如药方一样,发现近视、远视或散光时,应到专业医院眼科检查,排除其他眼病后再验光配镜。还要定期复查,观察眼睛屈光程度变化,调整眼镜度数。建议18岁前的未成年人,起码每年查一次视力。
治疗近视可选择激光手术,现在较先进的仪器是全飞秒激光手术系统。屈光手术医生说,用飞秒激光在角膜基质直接切割,不消融角膜组织,矫正视力更精确和安全。
患白内障的中老年人
尤应当心急性青光眼
白内障是我国排第一位的致盲眼病。据统计,我国40岁以上人群,白内障患病率达18.85%,60~70岁上升至80%,80岁以上几乎人人有白内障。
白内障是指人眼晶状体变得混浊,阻碍光线进入眼内,影响视力甚至导致失明。白内障在形成和发展过程中,有两个时期可能引发青光眼:一个是发展期,晶状体膨胀向前推挤前房角,使眼内房水外流受阻,引起眼压升高,出现眼胀不适、视力下降,严重时会有同侧头痛,有恶心、呕吐感;另一个是到了成熟期,拖着不做手术,混浊的晶体中成分渗出,引起炎症,同样可以堵塞房水外流,引起青光眼。
眼科医生提醒大家,如果患了白内障,不要以为眼痛、眼胀也是白内障的表现,这可能是急性青光眼爆发的临床症状。青光眼对眼睛视力造成的损伤是永久的、不可逆的。急性青光眼必须在24小时内治疗,否则眼睛可能会失明。
小常识
眼睛痒不要随便用药
每到春夏之交,很多人会感到眼睛很痒,孩子的症状特别严重,用过很多眼药水也不见效。这可能说明,你有过敏性结膜炎。过敏性结膜炎是眼科常见疾病,是结膜黏膜组织接触到过敏原后出现的炎症,多见于儿童。90%以上的病人会感到眼痒,80%的病人觉得眼睛有异物感。
避免过敏性结膜炎的发作,要先搞清楚自己对什么过敏,避免和过敏原接触,降低过敏原刺激。在粉尘、花粉多的时候,减少户外活动时间或使用护目镜;改善室内空气质量;还要注意生活作息规律,增强身体抵抗力。
眼科医生提醒,过敏性结膜炎不要随便用药、使用抗生素眼药水,如氧氟沙星、妥布霉素和氯霉素等,这些对过敏性结膜炎没有明确的治疗作用。