腰部疾病种类繁多，其中绝大多数会引起腰痛，因此，仅仅靠“腰痛”这一个症状，来诊断患者究竟患了何种疾病比较困难。郑州大学第二附属医院骨科主任陈清汉教授介绍，判断腰痛原因，需要了解诸多症状并配合相关检查来诊断。其中，腰痛的时间段对于医生诊断疾病也有着较好的参考价值。不同原因引起的腰痛，其发作时间、发作周期也会有一定的差异；相反，不同的腰痛发作时间也能够提示不同的病因。

　　晚痛早不痛。比如腰椎间盘突出症患者，腰痛一般在晚上发作，而白天并没有相关症状，这与人们的生活习惯息息相关。陈清汉解释说，腰椎间盘突出症患者通常是由于白天工作时大多直立身体，而身体的重量可将椎间盘压扁，若往后侧突出，便会挤压紧邻的神经根，引起腰痛合并下肢的后外侧酸、麻、痛。腰部位于躯干的下部，承受的重量自然最多，加上腰部是整个躯干活动最频繁的地方，一天工作的时间越久，腰椎间盘就越突出，因此腰痛就越加剧。当经过一晚上的休息，椎间盘又稍稍复位，压迫神经的压力也会减轻，腰痛就获得缓解，所以腰椎间盘突出的病人，往往早上腰痛减轻，甚至完全不痛，但是到午后疼痛即开始发作，越到傍晚就越痛。

　　晚不痛早痛。如强直性脊柱炎、结核或骨髓炎、纤维组织炎、筋膜炎、血管炎等引起的腰痛，一早起来最严重，经过活动后，疼痛的症状反而减轻或消失。因为一个晚上没活动，新陈代谢所产生的废料堆积在局部组织，刺激疼痛神经而引起腰背酸痛，经过活动后血液循环增加，将这些废料带走，因而疼痛减轻。更年期妇女由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，它的特点也是早上起床后重，活动后减轻。

　　除了以上两种情况外，有些患者的腰痛还会呈现早晚不痛半夜痛或者不分早晚日夜痛的特点。骨癌的疼痛是所有癌痛当中最剧烈的，它的特点是静止痛，越是安静越是疼痛，活动开了，疼痛反而减轻。泌尿系统感染、肾脏病变、女性的妇科炎症与盆腔肿瘤等都会引起腰痛。同时，胃、十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛，这些腰痛与活动、休息与否无关，不分时间段。

　　“依靠疼痛时间的不同，对于诊断腰痛疾病有着一定的帮助及借鉴意义，但绝非金科玉律。”陈清汉表示，患者根据不同症状自行初步判断后，一定要到正规医院做全面检查，争取早诊断、早治疗、早康复。彭永强