“小林又在游泳比赛中获得了第一名！”家长第一时间把这个好消息告诉了浙江大学医学院附属邵逸夫医院牙科中心副主任黄丞一。

　　小林今年6岁，在浙大邵逸夫医院牙科中心正畸半年了。从小练习游泳的她从战绩平平到屡拔头筹，进步很大。父母庆幸及时带她来到浙大邵逸夫医院，在医生的科学诊断下，揪出了“隐匿”多年的疾病。

　　腺样体肥大，却让牙齿背了锅

　　半年前，小林的父母带着小林从外地来到了浙大邵逸夫医院牙科中心，要求矫正牙齿。黄丞一检查后发现，孩子的门牙突出，上颌牙弓特别狭小，整排牙齿都非常不整齐。

　　小林爸爸讲到的一些小细节引起了黄丞一的注意。原来小林从小参加游泳比赛，在游泳时常常需要口呼吸，而且晚上睡觉还打呼噜，白天上课常常无精打采。

　　这些情况让黄丞一怀疑小林可能存在气道堵塞问题，在拍了一张头颅侧位片后，结果显示小林的腺样体已经肥大，并且堵塞了上气道的80%。

　　小林爸爸这才恍然大悟。从4岁开始，小林就时常感冒，每次感冒就会一直口呼吸，还去配一大堆治疗鼻炎的药，甚至用抗生素治疗也不见好。原来这些小毛病都与腺样体肿大有关。

　　腺样体是怎样的存在呢？黄丞一解释，腺样体是婴儿出生时鼻咽部存在的淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，类似山核桃大小，此后逐渐退化。

　　“当腺样体组织异常增生肥大时，就会堵塞气道，导致长期张口呼吸，还可影响颌面部发育，形成特殊的腺样体面容。腺样体面容是指由于腺样体肥大导致牙齿不整齐并且向外凸出，形成龅牙，上嘴唇也会变厚，腭骨高拱，还伴有表情呆滞等情况。”黄丞一说。

　　根据黄丞一的建议，小林及时到耳鼻喉科做了腺样体摘除术，并且认真地进行肌功能训练，对已经凸出的牙齿进行矫正。

　　现在，小林不仅慢慢改善了晚上睡觉口呼吸习惯，游泳的成绩也提高了很多，学习也有很大的进步。

　　家长可以这样防治

　　由于腺样体的肥大对颜值有很大的影响，因此早期的诊断和治疗就显得尤为重要。

　　黄丞一介绍，最简单判断口呼吸的方法是等孩子睡着以后，轻轻将孩子的上下唇闭拢不留缝隙，观察孩子是否因为窒息感而挣扎或者惊醒。如果观察5分钟未出现挣扎或者惊醒，可以排除口呼吸。

　　除了这个方法，家长平时也要注意孩子有没有出现晚上睡觉打鼾、3岁以后常常尿床、注意力不集中、嗜睡、学习成绩下降等情况。通常这些情况和腺样体肿大以及口呼吸也有相关性。

　　出现口呼吸怎么办？

　　首先要了解口呼吸的原因是什么。“最简单的是去牙科拍摄一张头颅侧位片，医生通过测量腺样体大小来判断腺样体肥大的严重程度。还可以去耳鼻喉科做鼻咽内镜，更直观地观察腺样体肿大情况。为了更好地观察因为气道堵塞造成孩子缺氧的情况，还需要用睡眠呼吸监测仪做睡眠呼吸监测。”黄丞一说。

　　医生提醒，一旦确诊有腺样体肿大，早期的治疗就显得特别重要。必须在孩子生长发育高峰期之前进行积极治疗。通常这个时间是在6、7岁之前，最迟不要超过9～10岁。如果错过了最佳的治疗时间，腺样体肿大不仅会影响牙齿和颌面部的发育，从而影响颜值，还会因长期缺氧导致孩子智力发育的障碍。李文芳