做首例手术就像做第31例一样熟练
3D打印器官让菜鸟主刀医生妙变老手
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图为医生们用机器人在3D打印器官胃食管练习。 |
50多岁的老李是一个私营企业的老板,反酸烧心、喉咙异物感已经很多年了,也知道自己患的是胃食道返流,各种制酸药吃了个遍但效果不佳。不久前,听朋友说起浙江省人民医院的王知非教授是国内采用微创手术治疗胃食道返流方面的知名专家,便慕名来到他的专家门诊。
“你是适合手术治疗的,可以提供两种微创的手术方式,传统腹腔镜和达芬奇机器人。”全面检查后,老李被这样告知。最终,老李在听了详尽的描述后,选择了达芬奇机器人,尽管王知非坦率地告知,他是该院的第二例机器人手术。
老李的决定与放心来自充分的了解。“王教授是国内做机器人手术的资深专家,又经过特殊的训练(术前已进行很多次模拟练习),他说机器人可以使操作更精细,尤其适合于我这次手术。”
“你可以把这块仿真器官材料理解成达芬奇机器人的御用‘小白鼠’,也可以理解成外科医生在重大手术前的‘模拟考试’。” 浙江省人民医院胃食道返流多学科诊疗中心主任、肝胆胰外科专家王知非展示了其最新“宝贝”——3D打印的胃食管及脾脏手术训练模型,“这是我们的专利项目,因为达芬奇机器人昂贵,国内还无法像其他手术一样可以在动物,例如猪身上进行特定手术的训练。”
王知非介绍说:“从患者角度来说,浙江省才3台达芬奇机器人,有手术资格的医生也很少。患者在接受新技术时都希望主刀医生身经百战。如果说机器人这个手术的学习曲线(技术达到较成熟稳定前需要完成的病例数)是30例,任何一位患者都希望自己是31例。我们现在所做的一切,就是更好地满足患者要求。通过几十上百次在3D打印器官上刻苦训练,基本达到做第一例手术时就已经比较熟练的程度。”
老李如期入院,术后第二天他就可以喝清水、下床活动,两天后能喝粥且所有症状都消失了,老李开心地出院了。老李回家后与多年生意伙伴老周一说,同样有胃食道返流的他也找到了王知非,老周将成为浙江第三例机器人抗返流手术的患者。
王知非是我国第一位外科机器人博士后,也是最早在美国获得机器人主刀培训资格证书的中国医生。他介绍,新出现的达芬奇外科机器人就像20多年前出现的腹腔镜技术,当时很多人,包括很多没有使用和没有接触过的专家,都不认为其会成为外科的主流,但事实证明其已成为最使患者受益的微创外科。
可不可以用机器练手呢?可是面对价值2000多万元的设备,即使是在已经有2000多台达芬奇机器人的美国,也没有几个医院能负担得起专门买一台来供外科医生在动物身上训练。
2015年5月,王知非与浙江一家生产企业的3D打印专家们合作,根据患者的CT等影像数据,做出了一个柔软的、中间还带着细细胰管的供外科医生练手的3D打印器官——硅胶胰脏。一经使用效果很不错,并得到各方面好评后,针对食管返流等病人,2017年1月,双方再次合作生产了打印器官胃食管及脾脏,并且增加了一套装置,让做腹腔镜手术的医生也可以利用该装置训练。
王知非说,如有需要,还可以打印其他组织,如肝、胆、肺,甚至整个腹腔,让医生先来练手。宋黎胜