细分场景 精准供给 优化服务
普惠保险持续提升县域“幸福指数”
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面对人民群众日益增长的多元化保障需求,在湖州金融监管分局的指导下,长兴金融监管支局引导县域保险业通过“精准画像+优化服务”的双轮驱动,将民生服务延伸至传统保障盲区,以“小切口、大民生”创新实践,弥补社会保障体系的缝隙,加快形成“需求洞察——精准供给——服务优化”的全周期、全链条保障闭环。
通讯员 方琳霞 濮蓓聪
本报记者 蔡家豪
小险种大作为 “食”刻守护落实处
民以食为天,食以安为先。湖州市长兴县域小餐饮门店数量众多,但规模较小、资金相对紧张,在应对食品安全风险时显得力不从心。一旦发生食品安全事故,从顾客的医疗赔偿到店铺的声誉受损,都可能让其陷入经营困境,而动辄几百、几千元的食安险增加了他们的经营负担。
长兴金融监管支局联合县市场监督管理局,指导辖内财险公司推出价格亲民、保障实用的食安险产品,增强小餐饮门店抗风险能力。同时,该支局指导保险公司组织专业营销团队,深入长兴各个街区、商圈,走访中小餐饮企业,普及食安险知识,并根据每家餐饮门店的实际情况,提供个性化的风险评估和保险方案建议。
国寿财险长兴支公司推出了保费180元、550元等不同档位的普惠型食品安全责任保险,涵盖了因食品安全问题导致消费者人身伤亡的经济赔偿责任,包括医疗费用、误工费、残疾赔偿金,乃至财产损失、第三者责任等。同时,还可增加小额现金、营业中断等风险保障的增额套餐,能全方位为中小餐饮企业可能面临的食品安全风险提供兜底保障。2024年,该公司共为中小餐饮门店提供风险保障1.23亿元,为长兴中小餐饮企业增强了抗风险的底气。
低投入高保障
“惠”民减负防风险
作为一款普惠金融产品,“浙里惠民保·南太湖健康保”自2021年上线以来,长兴县投保率持续稳步提升,建立了多层次医疗保障体系的“第四道保障线”,有效减轻了群众大病医疗负担,在提高参保人员的医疗保障综合水平方面发挥了重要的作用。
2025年投保期间,长兴金融监管支局指导共保体成员积极与医保局对接沟通,提前谋划参保推广工作,引导保险公司以多样化的宣传方式强化宣传引导。当地坚持线上线下相结合,持续扩大宣传覆盖面,把“南太湖健康保”的好处讲实讲透,提高群众知晓率,用受益人群中的典型案例引导群众自主积极参保。
人保财险长兴支公司积极开展理赔大走访活动,通过分层分类的入户走访,电话和短信告知,将投保群众的理赔情况、相关理赔服务等温馨提示送到群众手中。参保期间,该保险公司累计走访居民10683户,电话回访13509人,短信发送15725条,进一步扩大了“南太湖健康保”理赔影响力,受到了群众的普遍认可。2025年度“南太湖健康保”集中参保工作总体平稳,全县共计参保人数达到44.67万,参保率达到70.5%,各乡镇参保率基本达到60%以上。
“我和儿子都是长兴县‘浙里惠民保·南太湖健康保’的参保居民,南太湖健康保建立的第四道医疗保障线给了我们足够的安全,有效减轻了我们患重特大疾病的医疗负担。”“2023年1月至今,吴先生的儿子因白血病住院共产生了医药费80余万元,南太湖健康保报销了30余万元。”
“县医共体的工作人员和村干部登门来看望我,告诉我现在省内就医结算更加便捷了,通过刷卡已实现‘一站式结算’,不用我再跑去窗口报销了,并将理赔告知书送到我手上。虽然自付费用仍是一笔不小的开支,但却没有对我们的生活造成致命打击。”吴先生由衷感谢南太湖健康保送来的温暖。
一人保障全家收益
老有所“护”有兜底
老龄人口身体机能的下降和生活自理能力的丧失以及慢性病化,产生了较高的社会长期照料需求。长护险作为社保“第六险”,通过制度化的资金保障与服务供给,将家庭养老责任转化为社会共担机制,有效缓解代际矛盾与社会资源挤占。2025年1月起,长兴县参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员,同步参加长期护理保险。
长兴金融监管支局指导中国人寿长兴支公司集中资源切实履行好主承保职责,全力做好经办工作,以专业优势助力长护险在长兴落地提速。目前,长兴区域已选定8家机构护理、4家居家护理机构。
居住在长兴县夹浦镇的赵大爷就是长期护理保险的首批受益者。随着年龄的增长,赵大爷视力和听力逐渐衰退,神智也变得模糊,生活无法自理。家中仅有的照顾者是他的儿媳。长护险政策实施后,村委会为他提交了长护险申请,工作人员和评估专家及时上门进行评估。评估合格公示后,服务机构为赵大爷量身定制了个性化的护理方案,大大减轻了赵大爷儿媳的压力。
“有了护理人员帮助我照顾公公,大大减轻了我的照料负担!”赵大爷的儿媳对这一惠民项目表达了感激之情。
长兴金融监管支局相关负责人表示,接下来将继续践行“监管为民”初心,在湖州金融监管分局指导下强化监管引领,优化保险产品供给,提升保险服务效能,完善多层次民生保障体系,切实发挥保险“社会稳定器”功能,护航百姓“幸福指数”持续提升。