国家医保局日前发布消息，截至5月31日，2020年谈判新增进入医保药品目录的92个药品已在全国8.4万家定点医药机构配备，其中定点医疗机构3.2万家，定点零售药店5.2万家。

　　6月23日，全国各省份组成联盟开展的第五批国家组织药品集中带量采购活动结果显示，61种拟采购药品采购成功，拟中选药品平均降价56%。按集采前价格计算，涉及公立医疗机构采购金额550亿元，创下历次集采新高。

　　谈判药品配备机构数量增速快

　　今年4月，国家医保局公布了第一批谈判药品配备机构的名单。包括注射用卡瑞利珠单抗在内的19个临床需求迫切的药品，在全国3324家定点医药机构配备，其中定点医疗机构是1417家，定点零售药店是1907家。

　　据介绍，谈判药品配备呈现以下特点：临床急需药品的配备机构数量保持快速增长，平均覆盖省份的数量从22个增至25个；不同治疗领域药品的配备情况存在差别，肿瘤、慢性病等配备情况优于抗感染、骨科、肠外营养等药品配备情况；同期上市的药品中，西药配备机构数量高于中成药；配备机构数量与药品上市时间呈正相关，上市时间越长，配备机构数量越多；不同地区间存在差别，从平均配备药品数量看，东、中、西部地区呈递减趋势。

　　分品种看，富马酸伏诺拉生片等5个药品在全国32个省份（含兵团）均有配备，73个药品覆盖已超过20个省份。分省份看，江苏和河南配备药品最多，覆盖89个药品，北京等13个省份覆盖药品数量超过80个。

　　专家表示，谈判药品的配备属于医疗机构为患者提供医疗服务的一部分，医疗机构能不能把国家谈判准入的药品纳入实际服务范畴，是对医疗机构综合管理能力的考验。

　　相比于普通药品，谈判药品需要有资质的医师、药师给予患者一定指导，对药品使用后的疗效和不良反应等做长期监测。此外，还需要考虑物流储存等成本问题。专家认为，要让患者安全有效地用上谈判药品，需要各方共同努力，更好地解决药品配备的“最后一公里”问题。

　　国家医保局有关负责人提示，患者可以通过国家医保服务平台App，查询谈判药品已配备的定点医疗机构信息。　　

　　第五批集采创新高降价幅度大

　　6月23日，在国家医保局等相关部门组织和指导下，第五批国家组织药品集中带量采购在上海产生拟中选结果。61种拟采购药品采购成功，拟中选药品平均降价56%。

　　常用药方面，以急性胃溃疡治疗药物埃索美拉唑注射液为例，价格从65元/支下降到4元/支左右，一个治疗周期可节约药费610 元。新一代糖尿病用药沙格列汀降价62%，月费用由225元降至90元以下。

　　重大疾病药费负担也将减轻。如结肠癌一线治疗药物原研企业赛诺菲的奥沙利铂注射液价格，从1760元/支下降到310.51元/支，6个月的治疗方案可节约5万元左右。

　　此外，“带金销售”重灾区头孢类抗菌药，价格平均下降75%。此次拟中选的四个头孢类品种为头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松和头孢他啶，都是临床上广泛使用的抗生素。

　　本次集采品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病、抗过敏、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、乳腺癌、结直肠癌等重大疾病用药，相关患者治疗费用将明显降低。从采购药品剂型看，注射剂的数量占本次集采品种总数的一半、涉及金额约占70%，成为主力剂型。

　　此次参与药品集采的外国企业数量也超过历次。201家企业的355个产品参与投标，148家企业的251个产品获得拟中选资格。其中，10家外资企业的11个产品中选，138家国内企业的240个产品中选。外资中选企业数为历次集采最高。

　　国家医保局成立以来，已开展5批药品集中带量采购，覆盖218个品种，涉及市场容量达2200亿元。

　　按照常态化制度化开展药品集中带量采购工作的要求，今后，国家组织药品集中采购范围将持续扩大，以临床用药需求为导向，确保药品质量及供应，提高群众受益面和获得感。　　

　　李红梅