“终于离死神远了很多。”日前，徐先生复查后如释重负由衷感叹。曾经，30多岁的他连续2次三更半夜呼吸停止被送入ICU抢救。死里逃生后，医生警告，当务之急一定要把体重减下来，否则再一次“午夜惊魂”，医生也无能为力了。

　　生活中，像徐先生这样因肥胖被死神“召唤”的人不在少数，有资料显示，全球每年肥胖致死达280万。

　　两次进ICU抢救，因为太胖

　　“徐先生的‘重’不仅仅指他硕大的体型，身高1.74米，体重300多斤。同时，他入科时呼吸衰竭，神志不清，还高度怀疑患有高血压等其他疾病。病情来势汹汹，不及时救治有很大的死亡风险。”当地医生回想起患者送入ICU的险情，记忆犹新。

　　家住浙东某县的徐先生，从小就特别能吃。随着年龄增加，他体重像刹车失灵的汽车疯狂向前冲，飚到300多斤。近些年，徐先生尝试了很多减肥的方法，效果却很不理想。

　　去年上半年，徐先生莫名其妙开始发烧，同时喘憋严重加重。一天深夜，家人发现呼噜震天响的他突然较长时间没了声音，呼之不应，赶紧将他送往当地医院，经确诊为低通气伴误吸感染、呼吸衰竭，病情危重，立即进入重症监护室（ICU）。经检查发现，徐先生肺功能示重度限制性通气功能障碍，呼吸科睡眠监测后的结果很不乐观，通过插管呼吸机支持抗感染等一系列治疗后，最终转危为安。

　　没想到，今年徐先生重蹈覆辙，又一次因呼吸衰竭被送进ICU抢救。脱离危险后，医生提醒减肥屡战屡败的徐先生，得尽快接受减重手术，否则随时有发生猝死可能。

　　走投无路，找外科医生解决

　　经引荐，徐先生找到浙江省人民医院肝胆胰外科及减重代谢外科王知非教授团队。积累10年减重手术经验的王知非详细了解了徐先生病情及减重史。

　　“暂时用维持夜间呼吸机治疗，调整呼吸睡眠并控制体重。”王知非与呼吸科专家会诊后，作出了治疗决定。如此治疗了一段日子，徐先生的身体状况有所改善，体重也有减轻。充分准备后，王知非团队为其做了腹腔镜袖状胃切除手术，术后第二天徐先生就出院了。

　　2个多月过去了。几天前，徐先生来复诊，体重减了60多斤。“现在再也没有发生过喘憋了！”他开心地说。住在一起的父母更是欣喜，“我们也听不到他那雷鸣般时断时续的打鼾了。”王知非预测，一年后，徐先生体重可减至200斤以内。

　　肥胖不只是胖，还会百病缠身

　　王知非介绍，针对BMI（即体重指数）和多种疾病关联的研究结果显示，高BMI遗传风险评分与确诊肥胖有着极强的关联性，同时与58种健康风险相关联，并与30种疾病相关，包括心血管疾病、糖尿病、癌症、神经系统疾病、肌肉骨骼疾病和呼吸道疾病等。

　　超重或肥胖已成为全球面临的最主要健康负担之一。WHO数据显示，全球有近20亿成年人超重或肥胖。从1975到2016年，全球肥胖率翻了近3倍，每年因超重或肥胖导致的死亡高达280万。因此要从小保持好体重，一旦发现超重，就要严格管理起来，即管住嘴，迈开腿。

　　王知非介绍，省人民医院严格按照国际上的标准和路径等操作，已施行减重手术300余例，接受手术的一般是各种减肥方法无效肥胖者。亚洲人BMI指数正常在18.5~24.9之间，BMI在30-35之间，且有Ⅱ型糖尿病，生活方式和药物已经难以控制血糖，尤其还具有心血管风险因素；BMI在28－29.9之间，如果其合并Ⅱ型糖尿病，并有向心性肥胖（女性腰围＞85厘米，男性腰围＞90厘米），且符合两条代谢综合征标准（高甘油三酯、高胆固醇水平和高血压），则可考虑接受减重手术的治疗。宋黎胜