“一个夜班有30多个取鱼刺病人！”近日，浙江省人民医院耳鼻咽喉科主治医师董飞林交接班后，向科室主任苏立众作了汇报。苏立众据此提醒，根据以往经验，国庆长假将临，鱼刺等异物卡喉病人会多起来。

　　门诊龇牙咧嘴的病人多了

　　董飞林说，龇牙咧嘴的病人（鱼刺卡喉）约占整个夜班病人近七成，年龄从20多岁到70多岁，女性略多。了解病史并结合平时门诊后，董飞林发现一个有意思的现象，取鱼刺等咽喉异物病人，男人被鱼刺卡喉多为喝酒时，一晚上来取鱼刺的大半一张嘴酒味迎面扑来，年龄在30岁至50岁间。

　　30多岁的赵先生近日与同伴们聚会，按传统进入秋天得吃顿好的，鸡鸭鱼肉都来点，算是“贴秋膘”。聚餐时喝酒免不了，有气氛也能磨时间，两三个小时一晃就去过了。席间，赵先生吃得顺溜，尤其爱吃鱼，但不一会儿，他“哎呀”一声轻喊，同伴们只见其一脸痛苦，想用手指往嘴里抠。“鱼刺卡住了吧，还是上医院吧！”大家忙劝，让人陪赵先生上医院。

　　“女子年龄跨度较大，20多岁到70多岁都有。” 董飞林说，女病人给人的感觉是爱唠叨，即不少是笑谈中被鱼刺卡住。

　　50多岁的金大姐，远房亲戚应邀来家。晚餐丰盛，话语蛮多，一不小心被鱼刺卡牢了。 

　　董飞林说，赵先生与金大姐取出的都是1.5～2厘米长的分叉细鱼刺，应该是鲫鱼身上的刺，平时即使小心翼翼也可能被这样细小的鱼刺所卡，更别说喝酒易使感觉麻木，谈笑间易让感觉“警惕性”降低，鱼刺便趁虚而入。

　　老人小孩易被异物卡住

　　苏立众介绍，耳鼻咽喉科除了取鱼刺外，还有鸡鸭骨头等，一旦异物进入食道气管就鞭长莫及，需要兄弟科室接力救治了。这样的病例不少：

　　一位七旬老人几年前中风，当天中午，子女拗不过父亲要求，给喂了一块肉。没想到老人突然呼吸困难，呼吸内科检查发现，肉块几乎堵住老人的气管，专家们在气管镜下，用特殊器械最终将致命肉块取出，才使老人化险为夷。

　　“老人咽部黏膜感觉迟钝，吃饭时如果不注意，很容易吞入异物。此外，有的老人掉牙多，食物嚼不碎，也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物。儿童孩子吃饭时好动，注意力不集中，容易大口吞咽。一旦家长不注意，就可能吞入鱼刺。”苏立众分析，像大一些的鱼刺，进入体内到处“溜达”，十分危险。

　　如日前前来就诊的曾女士诉上腹部剧痛难忍，急诊CT显示，其胰胃之间有一异物。曾女士和丈夫这才回想起，2个月前有鱼刺卡喉的经历。胃肠胰外科医生在术中看到，一根如利刃般的鱼肋骨插在患者胰腺部，创口处已流脓……鱼肋骨顺利被取出。鱼刺是怎么跑进胰腺的？专家分析认为，当时鱼刺很可能是从喉部下移食道进入胃，继而刺破胃壁，插入胰腺 ，若任其“逍遥游”则将危及生命。

　　据了解，浙江省人民医院急诊医学科还曾有过将被年糕、月饼卡住咽喉气管的老人成功救过来的案例。

　　被异物卡到应尽早请医生处理

　　苏立众提醒，对付鱼刺等异物卡住的不少民间土方，其实并不靠谱，还可能进一步发展痛苦和危险。

　　不久前，苏立众就紧急治疗过一位想用吞饭团去除卡喉异物的病例。患者是位中年男子，聚餐时吃海鲜，不知是吃得过快还是大肆谈笑，突然觉得咽喉一阵疼痛。该男子听了同桌的建议，便吞下饭团试图将异物“压”下去，结果疼痛越发剧烈，只好来医院。经检查发现，异物已深嵌入咽喉部肉内，最后通过手术才将一片蛏子壳片取出。

　　此外，还有吃韭菜、喝醋等错误方式。其实，喝醋并不能软化鱼刺，喝下的醋顺流直下，在伤处仅短暂停留，效果有限，还刺激肠胃；吞饭、咽韭菜的方法更加危险，压力之下，将鱼刺由喉面“推”入食道，期间不但会造成划伤，还会使鱼刺越刺越深，若不幸刺破血管，非常危险。鱼刺侥幸顺利被压入胃内，一般来说，会被胃酸消融。但也有极个别的“刺坚强”，胃酸消化不尽，到了胃肠道依然作怪。鱼刺窜入肝脏甚至卡在肛门处引发脓肿的情况并不罕见。

　　因此最明智的做法就是立即上医院。作为预防，苏立众建议，聚会时如果大量饮酒，最好少吃多刺的鱼、鸡块等食物，免受伤害。因为一边喝酒一边吃东西，很多饮酒者甚至“不知道自己吃的是什么”。同样，吃饭的时候，尽量不要讲话，千万要咀嚼充分，以免给异物可乘之机。

　　“因为人体气管入口与食管入口距离很近，喉部前上部有一块会厌软组织，吞咽时软组织上提，关闭喉腔入口，可防止食物误入喉腔、进气管，但像老年人身体机能下降，会出现软组织盖不严密的现象，容易发生食物误吸入气管。还有一种情况，当人的嘴里含有食物及其他东西，在大声说话或大笑时，气管入口的‘盖子’——会厌软组织处于打开状态，从而使东西误入歧途，进入气道。”苏立众解释。宋黎胜