“圆锥角膜？根本没听说过这种眼病，听医生说严重时得角膜移植啊！”小张的父亲从眼科诊室出来，提起儿子眼疾的可怕，脸色难看，吓得不轻。

　　家住杭州临安的小张，今年18岁，从小就向往军营生活。转眼已到入伍的年龄，家人却发现他眼睛近视了。“肯定是手机玩得太厉害，视力才下降这么快吧？”于是，父亲带小张来到浙江省人民医院眼科，准备做近视激光手术。

　　“200多度的近视，做近视激光一般应该没啥问题。”该院眼科近视激光中心副主任医师赵海岚接待了他们，可术前的常规检查却发现了异常。原来，在小张的角膜地形图上，出现了一团红色。赵海岚告诉小张，这提示他的眼球“鼓包”了。“角膜有一个地方局部变薄，因此有了轻微的向外隆起。因为你还是早期，所以自己还感觉不到。若没有及时发现，就会近视散光加深，戴了眼镜还是矫正不了，会出现视物模糊、流泪，发展到晚期会因为局部变薄的角膜穿孔致盲。”

　　追问病史，发现小张还是位过敏性结膜炎的患者，每年柳絮飘“雪”的季节，就是他眼红眼痒痛苦不堪的日子，最终诊断小张患了圆锥角膜病。赵海岚介绍，此种眼疾发病原因目前尚未明确，可能与遗传等因素有关。圆锥角膜病往往在近视伴过敏性结膜炎的患者中发病率较高，因此在柳絮飘“雪”季节，这些病人会明显不适。每年在做近视激光手术术前检查时， 被查出圆锥角膜的病人总能碰上几例，而患有这个病，则是近视激光手术的禁忌症。

　　小张和父亲听了医生告知，着实吓了一跳，“兵哥哥”梦肯定实现不了了，但这病该怎么治呢？ “不幸中的万幸是，因发现及时，病情处在早期，现在还可以用佩戴RGP硬性角膜接触镜的方法来稳定病情，但需定期复查，也可以考虑做角膜交联手术。”赵海岚详细介绍现有的治疗方法，安慰惊恐不已的父子俩。

　　浙江省人民医院眼科主任吴苗琴教授说，圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病，被称为青少年视力的“隐形杀手”。相比致盲“大户”白内障，圆锥角膜属小众，但也是个“狠角色”。对于普通人来说，由于其鲜为人知，悄无声息地就偷走了视力。同时一旦失明，需要做角膜移植，而角膜供体获得则十分困难。

　　圆锥角膜主要表现为视力进行性下降，早期症状不明显，所以该病早期非常容易被忽略，从而导致漏诊，发现时往往已经处于中晚期，导致视力不可逆性损害，最终角膜穿孔，甚至失明。因此近视度数进展加快、散光度数较大的青少年最好能筛查一下有无圆锥角膜。

　　圆锥角膜发病缓慢，一般双眼先后发病，部分急性圆锥角膜患者发病急剧，会出现突发视物不见、重影等。患者处在圆锥角膜发展不同阶段，治疗方法也不同，一般需应用硬性角膜接触镜（RGP）矫正，再发展就只能手术治疗了。

　　吴苗琴表示，近视导致眼球局部外凸还可以发生在后半部眼球，医学上叫后巩膜葡萄肿，也会引发很多问题。目前我国青少年屈光不正问题日盖突出，视力不良率居高不下，近视高发低龄化趋势明显。在近视防控方面，吴苗琴建议，让孩子们有足够的阳光下的户外运动，养成良好的用眼习惯，科学矫治屈光不正。同时也呼吁家长重视近视带来的危害，定期带孩子上正规医院检查，关注和近视相关的疾病，比如圆锥角膜、近视眼底病变等，早发现早治疗。

　　宋黎胜