“这病人再饿下去，真有点危险了！”几天前，浙江省人民医院营养科副主任钱展红的营养门诊，来了一位虚弱不堪的病人，了解病人来龙去脉后，钱展红觉得有必要通过媒体喊一声，肿瘤术后饮食最好在医生指导下进行。

　　5个月瘦了50斤

　　年过七旬的钟大伯身高1.7米多，贲门癌术后5个月。“以前他有75公斤，现在不足50公斤了。”陪同而来的老伴埋怨道。

　　钱展红详细了解他饮食状况发现，他忌“发物”，如鸡蛋、鸡肉、牛肉等。

　　“老头子很固执的，一旦深信不疑几头牛都拉不回来。”原来，得病后钟大伯就想到朋友所说的患癌都是因为吃得太好，像蛋、奶、肉类、鱼等食物营养丰富且是“发物”，于是他固执地拒绝进食富含蛋白质的食物，只吃些蔬菜水果，以为这样饿着，癌细胞会缺乏营养而被“饿死”。

　　“肿瘤术后体重确实是会轻些，但像这位病人短短几个月轻了25公斤，应该是营养认知出现偏差。”钱展红说，恶性肿瘤病人是营养不良的高危人群，而营养不良会导致肿瘤患者体重及免疫力下降，继而影响肿瘤的治疗。像这位病人，经评估整体能量及蛋白质摄入不足，尤其是优质蛋白质的摄入过少。“其实，患者除吃中药时应遵医嘱忌口外，一般不宜过度忌口，反而更应因病施膳，如应吃易消化、少刺激的食物；动物性食物是蛋白质的主要来源，应适量食用等。”

　　肿瘤患者要认清这些营养误区

　　钱展红说，不少肿瘤病人太忌口，这也不敢吃，那也不能吃，导致营养状况日趋恶化，对治疗很不利。资料显示，高达50%的肿瘤患者初次诊断时即存在营养不良。而肿瘤患者通过营养治疗，保证抗肿瘤药物治疗的疗效，能显著降低并发症的发生率，提高患者生存率。

　　社会上有哪些营养误区，我们来捋一捋：

　　1. 饿死肿瘤。肿瘤是饿不死的，患者在饥饿的状态下肿瘤依然从身体获得养分，而营养不良的情况下，患者本身的免疫力会下降，抗肿瘤的能力也是下降的。饿死肿瘤有一定的理论依据，但不是单纯不进食或少进食，而是特定的营养膳食配比。

　　2. 盲目相信补品。诸如海参、冬虫夏草等补品的抗肿瘤作用尚无充足的证据证实，主要还是做好基础营养，即生理功能及日常活动需要的基本能量需求，在此基础上可以锦上添花。要吃补品最好在医生或药师指导下。

　　3. 营养在汤里。煲汤味道鲜美，可以改善食欲，但是大部分营养物质，特别是蛋白质仍在肉里，建议合理的方式应将汤和肉一起吃。

　　4. 忌“发物”。“发物”指加重或诱发一些过敏性疾病（哮喘、荨麻疹、急症或肝炎）的食物，如果不是过敏体质，没有上述疾病，是可以吃的。认为“不能吃发物”“只能吃碱性食品”缺乏科学依据。

　　5. 白蛋白是营养液。白蛋白其实是血浆提取物，在急性重症时考虑应用，不能作为营养液输注。

　　肿瘤患者该怎么吃？

　　那么，肿瘤患者该怎么吃？钱展红给出了详细建议：

　　1. 能量及碳水化合物：肿瘤患者能量供给要适量，应视患者营养状况、活动量、性别、年龄而定，以能使患者保持理想体重。患者食物摄入应多样化，保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。

　　2. 蛋白质：肿瘤状态下，患者有效摄入量减少，加之肿瘤高代谢，蛋白质消耗增加，手术、放疗、化疗也会对机体正常组织造成不同程度的损伤，因此蛋白质供给量要充足。适当多摄入富含蛋白质的食物，适当多吃鱼、禽肉、蛋类。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。

　　3. 脂肪：推荐适当增加富含Ω-3及Ω-9脂肪酸食物。Ω-9很容易获得，它在人体内可以通过碳水化合物和其他脂肪合成。而Ω-3作为人体必“必需脂肪酸”，是人类生存的基础营养素之一，由于人体不能自行合成，必须从食物中获得。因此为了提高体内Ω-3的含量，我们需要去服用一些含Ω-3的膳食补充剂。

　　4. 矿物质及维生素：参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外补充。宋黎胜