本报讯　4月12日，国家卫健委在长兴县召开新闻发布会，介绍浙江省推进综合医改、构建整合型医疗卫生服务体系、推进县域医共体建设等方面的经验做法。国家卫健委体改司司长梁万年介绍全国深化县域综合医改总体情况，浙江省卫健委主任张平、浙大二院、瑞安市、长兴县、海盐县代表作典型发言。

　　梁万年表示：“浙江省以全面推进县域医共体建设，构建整合型医疗卫生服务体系，推进县域综合医改，形成了‘领导重视是保障、资源整合是前提、利益趋同是关键、权责明确是基础’的宝贵经验，值得各地学习借鉴。”

　　张平介绍，2016年浙江省被纳入综合医改试点省，逐步探索了一条具有浙江特色的整合型医疗卫生服务体系建设新路子。主要体现在四个方面：以县域医共体建设为突破，夯实整合型医疗卫生服务体系的基础；以打造“数字健康”为支撑，加快构建“上下联、信息通”的运行新模式；以实现“四个分开”为目标，不断推进分级诊疗制度建设；以深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革为牵引，努力实现服务的优质高效。

　　2017年9月，浙江11个县（市、区）开展了县域医共体建设试点，从试点地区看，乡镇卫生院常见病、多发病诊治也增强了，三分之一以上恢复或新开了一、二类手术，门急诊和出院人次分别增长12%和22.3%，基层就诊率提高6.1个百分点，达到67%，县域就诊率达到86%。同时，县级医院学科、专科也得到了侧重发展，急危重症抢救能力增强了，三、四类手术例数增长10%以上。医疗费用也得到了较好控制，县域医保基金支出增幅同比下降10.5个百分点。

　　2018年9月，浙江省委、省政府在德清县召开会议，省“两办”下发文件，全面推进县域医共体改革。目前，浙江70个县（市、区）全面推开县域医共体改革，208家县级医院、1063家卫生院组建成161家医共体。

　　在长兴县，从2015年起，长兴县人民医院从全面托管浙大二院到成为浙二长兴院区，使得整个县级医院的能力有了飞速提升。浙大二院院长王建安在发布会上作了经验分享。

　　浙大二院按照“缺什么、补什么”的要求，带着优质资源下沉，带着任务、带着感情下沉，不断提升县级医院服务能力。目前已形成“10+1”双下沉服务体系，包括10家分院或者院区，1个浙西心脏中心。人才下沉层面，年累计下沉常驻专家250余人，周末专家600余人次，参与手术近2000台次，教学查房500余次。

　　长兴县卫健局局长金宁介绍，2018年长兴县域内就诊率达到90%，基层就诊比例提升到67%，第三方测评群众满意度达到92%。　

　　长兴县统筹考虑医共体内县乡村三级医疗机构运行，累计投入近13亿元，对全县医疗机构进行新建、改建和标准化建设；每年对医疗设备购置专项补助超过1000万元。海盐县卫健局局长朱琛瑶介绍，海盐县财政设立500万元改革风险金，积极缓冲改革风险，县财政对基层机构的资金总投入逐年增长，从2016年的1.16亿元增加到2018年的1.93亿元，增幅达66.37%。

　　本报记者　张巧琴