本报讯　4月2日起，杭州11家市属医院推行“先看病后付费”信用就医。计划到6月底，杭州市21家区属公立医院和118家社区卫生服务中心，以及临安区、桐庐县、淳安县、建德市四地的17家公立医院和77家社区卫生服务中心，也将全面覆盖“先看病后付费”。

　　“先看病后付费”是指市民可以在各医疗机构先看病或住院治疗，取消所有缴费（含住院押金）手续，待全部就诊结束48小时内或出院时一次性付清款项。

　　哪些人可以享受先看病后付费？与杭州城市信用“钱江分”衔接，实行多档分级授信额度，根据“钱江分”高低决定基本医疗正常参保人群可否签约“先看病后付费”服务和信用就医的额度。“钱江分”是杭州市民卡有限公司通过对用户信息进行采集、整理、加工和数据统计分析模型计算后形成的评分，是对个人信用的一个评价标准。“钱江分“指标包括身份特质、遵纪守法、商业用信、生活用信、亲社会行为等5个维度。个人“钱江分”可通过杭州市民卡App及微信公众号、杭州办事服务App、信用杭州App等渠道进行查询。

　　市民可以在“杭州健康通”App或“健康杭州”微信公众号“掌上健康”的“先看病后付费”签约开通“先看病后付费”服务，就诊结束后一次性在线支付。

　　“钱江分”信用额度550分以上的市级医保参保人员，签约“先看病后付费”信用就医服务后，初始授信额度500元，最高额度5000元，住院授信额度15000元。同时，市信用办建立失信行为数据库，签约人员就诊结束日起48小时内未结清医疗费用个人承担部分的，视为失信行为，不再享受全市的“先看病后付费”服务和医保实时结算服务。48小时后任意时间补缴并结清医疗费用后，“先看病后付费”服务和医保实时结算服务自动恢复，但会留下信用污点，“先看病后付费”信用就医会根据欠费时间及金额自动下调信用额度。信用额度会根据签约居民就诊个人现金应付费用及履约情况实时调整。

　　信用就医最早在富阳试点。截至2018年底，在富阳试点的信用就医服务使用率80%以上，违约率不到十万分之一。实施以来，富阳各医院患者排队付费时间明显减少，医院收费窗口排队现象基本消除。本报记者　张巧琴