大伯一躺下就觉得心慌难受，只有坐着才能睡着，这一坐就是三四年；老太太睡觉时会不自主地抖腿，每天与失眠斗争；刚退休的阿姨每天难以入眠，最长只能睡3小时……

　　浙江中医药大学附属第二医院（浙中医大二院）临床心理科专家陶明教授介绍，越来越多的人出现入睡困难、眠浅多梦、早醒疲乏等睡眠问题。在他的门诊里，有超过一半的患者伴有睡眠障碍。

　　“睡不好往往只是一种表象，背后常隐藏着焦虑、抑郁等心理及精神原因。多种疾病之间相互影响，往往会恶性循环，病人非常遭罪。”陶明说，今年初，医院开设了睡眠障碍专科门诊，针对睡眠问题寻找病因，对症规范治疗。

　　快四年了，他一直坐着睡觉

　　“陶主任，前天我可以躺着睡觉了，还睡着了！”吴大伯兴奋地告诉陶明。你也许难以想象，一个躺下后怎么都睡不着的奇葩经历，竟然整整折磨吴大伯快四年。

　　吴大伯今年60岁，杭州人，1.6米多的个子，体态有些发福。一直以来，吴大伯的身体还算健康，不抽烟不喝酒，患有高血压6年。

　　“第一次来睡眠门诊的时候，大概是今年刚过完年。他带着帽子，压得很低。仔细看他的脸色，像是肝功能不太好的病人那种黝黑，整个人无精打采，不太愿意多说话。她的爱人告诉我，吴大伯快四年没有躺下睡觉了。”陶明说。

　　三年前，吴大伯患了一次感冒，期间就出现了胸闷、心慌的症状。不过，感冒很快被治好了，胸闷、心慌的“病根”好像落在了吴大伯心里。“按照吴大伯自己说的，那段时间他一躺下就觉得胸口难受。只能坐起来，坐起来这种不舒服稍微缓解了一些。”陶明说，当时，吴大伯“被迫”养成了每天坐着睡觉的习惯。

　　与此同时，吴大伯一家也开始了四处求医的辛苦历程。“查过了心脏的问题，也看了消化科、呼吸科、内分泌科，治疗了一段时间，胸闷、心慌的问题始终没有解决。”陶明说，这几年，吴大伯试过坐在床上看电视，普通人看久了累了躺下就能睡着，他一躺下，人又“精神”了。他也试过打乱生物钟，熬个夜再睡，躺下还是难受。

　　“吴大伯爱人还说，有时候晚上起来看见他一个人坐在旁边，实在是又可怕又可怜的！”很长一段时间，吴大伯不能躺下睡觉严重困扰他们的生活。一次机缘巧合，吴大伯听朋友说起可以去睡眠专科门诊看看，这才找到了陶明。

　　其实是焦虑引起的

　　“在许多焦虑症的患者中，常常会出现胸闷、气短、憋闷感，而这部分患者心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、神经肌肉检查均无异常。”陶明介绍说，这些患者正如吴大伯一样，本身有轻度的焦虑症状，常常感到胸口有压迫感，觉得“缺氧”。同时在不良暗示的诱导下，认为只有在坐位时，呼气才能顺畅，对无法躺下睡觉变得越发焦虑。

　　这与正常的焦虑情绪有区别。很多人躺在床上以后，翻来覆去不能入睡，脑子总是在思考或者想一件事，不想还不行，越想越兴奋，越兴奋越睡不着，而往往过了这一两天，情况就好转了。

　　但是患有焦虑症的患者就会陷入恶性循环，造成焦虑性失眠，这时做脑电图检查可以发现有异常的活动。陶明介绍，这一部分睡眠障碍患者的脑电活动往往表现为快波活动增多，形成了“控制不住自己”的焦虑。“对于这类患者来说，单纯治疗失眠往往效果不理想，必须同时进行抗焦虑和抑郁治疗才能使病情好转。在睡眠门诊里，我们采用专业的脑电信息分析设备来监测和分析脑波活动（聆听来自大脑的信号）。借助计算机神经网络分析技术，提取与疾病和精神困扰相关的的脑电特征参数，确定大脑功能失调的关键因素并进行相应治疗和干预。不到两周，吴大伯就能顺利躺下睡觉了。”　　　　　

　　睡眠问题需规范治疗

　　“我们对近5年门诊中睡眠障碍病人进行观察和分析，发现门诊中专程来看睡眠障碍的人逐年增多，都是严重失眠影响了工作、生活的患者。还有一部分患者是因为焦虑、抑郁或者一些异常行为来就诊，发现存在睡眠障碍。同时，我们发现类似打鼾、梦游这样的问题，在大家看来没有必要来看病，但这是个很危险的信号。由于睡眠质量下降，由此会造成记忆力减退、心脏病、高血压、内分泌紊乱及焦虑抑郁等诸多问题。”陶明说，开设睡眠专科门诊就是要方便病人找到对口的专科治疗，也要帮助入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦、梦游及各种特发性睡病进行规范、有效的治疗。

　　陶明介绍，睡眠障碍在治疗上不能局限于开些安眠药了事，而是配合进行精神、神经因素的评估，采取相应的干预措施。此外，还有包括运动、饮食、起居等方面的建议。在专科门诊中，目前针对睡眠障碍的诊治，通常在作睡眠质量评估和相关心理测验的基础上，还借助脑电神经生理信息分析系统对大脑活动状态进行探测，这类新型设备具有无创、简便、客观、敏感等特点，对患者进行全面的睡眠障碍的生理和心理评估，明确导致睡眠问题的相关因素，结合药物或经颅磁刺激物理治疗、心理治疗等手段，针对各类常见的睡眠障碍进行综合检查和治疗。帮助患者找到病因，缓解精神压力，恢复健康生活方式，逐步改善睡眠问题。

　　此外，陶明建议，在无特殊情况下，持续性失眠超过一周时就要及时找专科医生咨询。对于那些通过运动、饮食等多方面进行调节，超过半月仍没有效果的人，一定要到医院进行规范治疗，切忌不分原因乱服用安眠药，服用药物者一定要遵循医嘱。　　　

　　通讯员　蒋明　 本报记者　林洁