本报讯　　10月30日，记者从浙江省全面推进县域医共体建设新闻发布会上获悉，浙江将构建“县域医共体”，努力实现大病不出县、小病不出乡，提升群众身边的医疗服务能力，减轻群众看病就医负担。

　　县域医共体指以县级医院为龙头、其他若干家县级医院及乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位的紧密型医疗集团。2017年9月，浙江省在每个市各选择1个县（市、区）开展县域医共体试点，11个县（市、区）的39家县级医院、170家乡镇医疗卫生机构整合成27个医共体，实施集团化运营，打开了机构“围墙”、贯通了服务“链条”。今年9月20日，省委、省政府在德清召开全省医共体现场推进会，标志着浙江省医共体建设转入全面推进阶段。

　　据介绍，在医共体改革中，县级医院和乡镇卫生院实施集团管理、整体运营和连续服务，县乡机构成为“一家人”。每个医共体成立统一的医疗质量、人力资源、财务和后勤等业务管理中心，实施统一的药品、耗材和设备等集中采购。人员使用“一盘棋”，县乡医务人员实行统一招聘、集中培训和岗位管理，落实医务人员“县招乡用”政策，破解基层招不进、留不住人的难题。

　　为减轻群众看病就医负担，以医共体为单位设立唯一采购账户，鼓励跨医共体跨区域联合采购，降低药品价格；统一县乡用药目录，实施慢病长处方，促进药品耗材合理使用，将压缩的药品耗材虚高价格和不合理用量，用于提升医疗技术劳务价格，优化医药费用结构，减轻群众医药负担。

　　坚持重心下移，提升群众身边的医疗服务能力。开展县级强院建设，建立县域胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治等专病中心，实现大病不出县；强化乡镇卫生院急救、全科医疗、儿科、康复、中医药和家庭医生签约服务，实现小病不出乡。推动基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动，并与医保差别化支付政策衔接，形成系统、连续、有序的医疗健康服务模式。

　　今年12月底前，浙江力争县级医院和所有县域医共体牵头医院开通医保移动支付。本报记者　张巧琴