浙江医院康复医学科、康复治疗中心主任林坚主任医师门诊的时候，很少端坐在桌子前，看诊过程中，他或是蹲着，或是站着，或是举手抬脚，为病人按摩、拉伸，做各种示范动作，看好一个病人，少说也要半个小时的时间。

　　“不打针、不吃药、不手术，康复医生就是指导病人通过科学的运动方式来治病，提升病人生活质量。”林坚说。

　　这一天来门诊的病人，造成运动不变的患者，各有各的原因，有的是打羽毛球导致跟腱撕裂，有的摔伤肩后关节受损，有的梨状肌受损导致腿麻，还有视力不佳，长年缺乏远动造成的肌肉萎缩行动不便的患者，最严重的是一位小儿麻痹导致偏瘫的患者。林坚针对不同的症状，一一为患者们设计和演示适合他们的运动组合。

　　“环绕你的肩关节活动手臂，就像做太极云手一样，动作幅度逐渐从小到大，注意不能有痛感，在不会疼痛的范围内，做完一组，再换一个动作，用左手扶住右小臂，前后摆动，可能有点酸痛，但这能保证你的肩关节不会僵掉，第三个动作……”这是林坚对肩关节受伤患者开出的“运动处方”。

　　“你的坐姿要这样，不要前驱，不要弓腰，保持后腰部位的放松。带上暖宝宝，敷一敷后腰。”腰部有陈伤的李先生马上要出差，十几个小时的长途飞机可能让他“扛不住”，林坚不仅指导了他适当的活动方式，还特意搬了一把椅子过来，示范了最佳坐姿。

　　“把脚挺高，用力，坚持一下，再坚持一小会儿，对。用进废退，人体需要多活动，功能才不会退化。虽然很辛苦，你还是要坚持多走，多动。”从小视力不好，行动不便，使得吴先生不爱多走动，尤其是几年前搬进没有电梯的高楼层房子，上下楼麻烦，吴先生的活动更加少了，造成了他的腿部肌肉萎缩，行动更加不便，简直一个恶性循环。林坚一边给躺在诊疗床上的吴先生作检查，一边给他普及康复训练的知识，“我给你设计一套康复训练的疗程，每个星期来一次医院，另外每天在家里也要坚持做这几组动作。”检查结束，林坚细心地帮吴先生穿好鞋子，扶他从诊疗床上下来。

　　中午12时15分，林坚结束早上半天在灵隐院区的专家门诊，赶到浙江医院三墩院区，那边也有病人在等他。

　　浙江医院三墩院区的康复医学中心放着各种专业的康复训练器械，犹如一间大型的健身房。刚跨进康复医学中心的大门，林坚就开始安排21岁小伙子进行天轨步态系统训练，小伙子几年前遭遇严重车祸，受过脑外伤的他四肢不协调，光靠自己无法行走，需要在器械的帮助下，进行系统的复健。每一次跨腿，每一步前进，对他来说都十分艰难，常常会做了一半就发脾气不愿意继续，林坚就不停地哄孩子一样哄着他坚持，“非常棒，再走几步，很好哦，今天表现比昨天还好。”

　　康复这个学科在国内真正得以开展也才二三十年。林坚是浙江省最早的一批康复医生，他从医30年，最初是骨伤科医生，三年后转到康复医学科，这一待就是27年。在康复科成立的初期，诊治所涉及的面很窄，最初的病患只有中风和偏瘫、截瘫两种。随着这么多年的探索发展，林坚现在要面对的病症越来越多，也有越来越多的科室和康复科建立联系，康复训练已经成为很多其他科室重要的辅助治疗方式。

　　从医这么多年，林坚印象最深的是一位高位瘫痪的病人，转到浙江医院时，病人已经卧床一年多，完全失去行动能力，他自己也已经放弃，非常抗拒治疗。但是林坚和同事们却没有放弃，他们按摩、拉伸，一点点用自己的双手把病人已经僵硬的关节活动开，一步步恢复肌肉的知觉，几年的坚持，病人从躺到坐，再到能缓慢行动，现在事业家庭都很圆满。

　　“比如妇科，在过去怎么也想不到会和妇产科有什么关联，但像现在的盆底康复、产后康复甚至产后的减脂减肥都是康复科的内容啦。”林坚说，“还有日常的健身，康复科医生可以告诉大家，不同的人更适合哪一种运动方式，是跑步还是游泳或者跳舞，多大的运动量合适，最佳的运动时间哪个时段，等等，比如糖尿病病人和心血管类病人的运动注意事项就不一样。”

　　“老年人、慢性病患者、残疾人以及重大手术后患者对康复治疗需求就更大了。现在，康复人才和康复床位都非常短缺。”“现在康复科的缺口还是非常大的，因为涉及面极广，人才培养没有十年是出不来的。”所以除了给自己的实习生授课外，林坚现在每年还要给上百位基层的全科医生做培训。

　　结束了三墩院区的训练工作，林坚再次返回林隐院区，下午2时有员工培训、4时还要给实习生讲课，这些行程把他的一天塞得满满当当。像这样在两个院区之间往返已经成为林坚工作的组成部分。本报记者 张巧琴 通讯员 吴玲珑