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00008版:【健康】

男子高谈阔论时为何猝倒“睡着”?

  “原来是一种少见的病啊,我们误会你了。” 徐先生的朋友得知他的病后,惊讶不已,并对以前的种种误解表示歉意。

  被朋友误认为“戏精”

  某日清晨,一辆匀速行驶的白色轿车突然撞上了路边的护栏。车门打开,摇摇晃晃地走下来一位偏瘦的青年男子,此人便是徐先生。路人被这突如其来的一幕停下了脚步,徐先生则靠在旁边的护栏,望着自己心爱的车,也陷入了深深的惊恐。

  徐先生,28岁,是杭州某公司公关部的副经理。大约从半年前开始,他会莫名其妙在白天出现挡不住的睡意。在工作中、看电视、吃饭时都会进入睡眠,但数分钟后就会清醒。这样的情况每周有3~4天,每天会发生1~2次,同时,他感觉到自己的记忆力下降,工作效率也受到影响。开始以为是晚上没休息好,然而他尽量不熬夜也没得到改善。

  “每次常规体检一切都很正常,为什么会出现这样的情况?”由于徐先生本来性格就外向,比较活跃,近期难以抗拒的异常嗜睡被不明真相的同事朋友甚至家人误为开玩笑,称之为“戏精”。更夸张的是,徐先生不久前有几次和朋友聚会及因公作陪,高谈阔论或哈哈大笑时,他会突然被抽筋去骨般,猝倒在别人身上,睡着了!这让朋友及领导同事目瞪口呆。领导私下找他谈过好几次话“你这样不行的,有病?那要及时到医院去看看!”身边的朋友也建议,若真不是开玩笑、恶作剧的话应该去医院。

  这天上午,他终于下定决心去医院咨询医生,正专注开车的他,突然就感觉来了睡意,幸亏凭着经验才没有造成重大的事故。在浙江省人民医院,他被建议到精神卫生科。

  发作性睡病作祟

  在浙江省康复医学会睡眠障碍专业委员会主委、浙江省人民医院精神卫生科于恩彦教授面前,徐先生还讲述,这半年里,有时入睡时还会看到天花板上有些奇怪的东西;经常在夜间睡眠中醒来,有时早上睡醒后感觉到自己身体无法控制,明明很清醒,但却仍是动不了,要等好几分钟身体才能动。 

  最终,徐先生被诊断为发作性睡病。他每次“表演”——猝倒“睡着”便是一次发病。

  于恩彦介绍,发作性睡病在睡眠障碍中比较少见,是一种以日间过度睡眠、猝倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉为主要特征的慢性睡眠障碍,多在青少年期起病,具有遗传倾向,但发作性睡病患者很少有明确的家族史。由于患者白天反复出现不可控制的睡眠, 特别是伴有猝倒发作的患者, 极易发生外伤和交通事故。

  于恩彦提醒,失眠者本人及家属切忌轻视此类睡眠问题,如出现此类情况,无法通过休息和作息习惯调整等方法得到改善,建议及时到医院精神卫生科、临床心理科、睡眠障碍专科等相关科室就诊,拖延时间越长,也容易继发情绪问题,甚至出现类似上文中的交通事故。

  在治疗上,于恩彦认为,首先通过心理行为疗法和药物治疗减少白天过度睡眠、控制猝倒发作、改善夜间睡眠;其次通过调适心理行为,帮助患者尽可能恢复日常生活和社会功能,尽可能减少发作性睡病伴随的症状或疾病,此外,还要考虑,减少和避免药物干预带来的不良反应。目前药物治疗主要包括三方面:中枢神经系统兴奋剂治疗日间嗜睡;抗抑郁剂改善猝倒症状及镇静催眠药治疗夜间睡眠障碍;医生会根据患者病情应用。

  宋黎胜


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