冬季是呼吸道疾病的高发季节，浙大儿院内科门急诊量达到一个高峰，浙大儿院门诊部主任汪天林主任医师介绍，目前比较常见的几种疾病分别是流感、呼吸道合胞病毒、轮状病毒及诺如病毒感染，他为各位家长详细介绍了预防及护理方法，希望家长做到心中有数，不用经常往医院跑。

　　一、流感。秋冬季节是流感的高发季，每年都如此，医院也一直在监测流感，最近发烧且血常规白细胞不高的患儿送检的标本60%~80%流感检测呈阳性。汪天林建议预防流感的最好方式是接种流感疫苗，尤其是营养不良、有哮喘等过敏性疾病、体弱的孩子，建议接种流感疫苗，6月龄以上孩子就可接种流感疫苗，接种后2～4周机体可产生针对流感病毒的抗体。

　　二、轮状病毒感染。秋冬季节宝宝感染轮状病毒导致腹泻，一般5岁以下的孩子好发，特别是2岁以内的婴幼儿多发，发病初期伴有感冒症状，先是发烧、呕吐，随后腹泻，拉出来的大便很稀薄。病程一般在5～7天，大多数儿童不需要特别治疗，可自行好转，但要注意预防脱水，能口服者及时补充口服补盐液（ORS），呕吐频繁伴脱水者则需静脉补液。

　　三、诺如病毒感染。诺如病毒是冬季腹泻最常见的病原体，5岁以下婴幼儿高发，最常见的症状表现为呕吐、腹泻、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等症状，多数患者发病后1～3天即可康复。值得注意的是，诺如病毒传染性强，患病期和康复后三天内是传染性最强的时期，可通过食物、水、共用餐具等途径传播。

　　四、呼吸道合胞病毒引起毛细支气管炎。这种病的病原主要是呼吸道合胞病毒，这个病毒好冷怕热，在冷天活跃，好发于冬天。发病年龄是2岁以下，最多见的是2～6个月的小宝宝。起初会有类似感冒的症状，流鼻涕、打喷嚏，接下来是喘，喘息声音很重，即为毛细支气管炎。

　　浙大儿院急诊科主任张晨美主任医师建议家长，咳嗽、发烧、腹泻等患儿尽量白天就诊，白天医务力量与设施更有保证，便于确诊与治疗。疾病的康复有个过程，常见的普通感冒也需1周左右，因此白天已经来看过病，晚上没有特殊情况不用再复诊，家长的焦虑会影响孩子情绪，不利于孩子休息和病情的恢复。他认为，这几种情况不必去医院看夜急诊。

　　孩子虽然发烧但精神好，能吃会玩，可在家里观察，多喝水，多测体温，用温水擦身等方法进行物理降温；腋温或耳温如超过38.5℃，可以在家先服用退烧药，如美林或泰诺林。一般感冒发热2～3天自然会退。

　　若只是早上起来轻轻咳嗽，或者运动后有咳嗽，没有气急、发烧，可以先在家观察；特别是本身有过敏体质的，可能是过敏引起的咳嗽。

　　肺炎恢复期，医生配了口服药，孩子状态也好，不必为了确认是否彻底好了，反复到医院复诊。

　　拉肚子，确诊为肠道病毒感染后，前期医生已经进行补液处理并开了口服药，接下来主要靠在家护理，口服补盐液防止脱水，一般1～2天就不吐了，拉的次数也慢慢会减少，不必去医院，通常一周就会好。

　　浙大儿院专家同时给出预防方法：1. 应该注意每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜，少去人口密集、空气混浊的地方，比如通风不好的超市、商场，那些地方病菌密度大，宝宝最好别带去这些地方。

　　2. 勤洗手，饭前便后勤洗手。应使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，双手接触呼吸道分泌物（如打喷嚏）后应立即洗手；打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫传染他人。建议生病的孩子不要去幼儿园，以免交叉感染其他小朋友。流感的隔离期直到体温正常后2天。

　　3. 家长在给孩子换尿不湿后、准备食物前都要记得清洗双手；每次喂食前用开水洗烫食具，最好也为玩具消毒；不要在做饭区域附近更换孩子的尿布。

　　4. 水果和蔬菜食用前应认真清洗，不生吃或吃半生海产品；不饮生水及生熟混合水。

　　5. 注意孩子腹部保暖。

　　本报记者　张巧琴　通讯员　王雪飞