本报讯　浙江省人力资源和社会保障厅近日下发通知，为切实减轻肝移植患者医疗费用负担，决定开展肝移植术基本医疗保险按绩效支付试点，于2018年1月1日起开始执行。肝移植术按“乙类”项目纳入基本医疗保险支付范围，个人自理比例为30%。

　　保障对象限参加浙江省基本医疗保险的浙江省户籍患者，或在接受肝移植术前参加浙江省基本医疗保险连续缴费满1年的患者。开展试点的医院为浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、树兰（杭州）医院、宁波市医疗中心李惠利东部医院，试点期限5年。

　　中国工程院院士、树兰（杭州）医院总院长郑树森在接受采访时表示： “中国是个肝癌的高发国家，全世界100个肝癌患者，55个在中国，肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，肝移植是目前治疗肝癌最有效的根治性手段。”

　　目前，肝移植手术治疗费需30万～50万元，加上几年的抗排异药费，治疗费用不菲，有很多患者是因为经济条件无法承受而不得不放弃治疗。“肝移植手术费用纳入基本医保，对患者来说是重大利好。”

　　通知规定，纳入医保报销的肝脏移植手术必须符合以下适应证之一：1.终末期肝病；2.未肝外转移的肝细胞癌且无大血管受侵，累计肿瘤直径≤8cm；3.未肝外转移的肝细胞癌且无大血管受侵，累计肿瘤直径>8cm（AFP水平≤400ng/ml、组织学分级为中或高分化）。其中对于肝癌肝移植标准采用了郑树森院士提出的“杭州标准”，“杭州标准”不仅显著地拓展了肝癌肝移植受益人群，同时取得理想的以后预测能力。

　　值得一提的是，患者接受肝移植手术住院期间发生的医疗费用，除应由患者个人承担的费用外，医保按绩效与医疗机构进行结算。18周岁以上患者出院时结清个人承担费用，医保按应支付费用的90%结算。患者出院后存活满1年的，医保按应支付费用的5%再次结算。患者出院后存活满3年的，医保按应支付费用的5%再次结算。

　　“这意味着，医院必须用高质量治疗手段保障患者生命质量，这样，国家出钱才不会被浪费。”试点医疗机构之一的树兰（杭州）医院成立短短两年，现在每个月的肝移植数量已达到20余例，郑树森院士为超过2000例患者做过肝脏移植手术，患者术后5年存活率在85%以上。本报记者　张巧琴