空腹血糖（GLU）是诊断糖尿病监测日常血糖状况的重要指标，2013版《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》对空腹状态的定义是至少8个小时没有进食热量，也就是至少8~12小时未进食任何食物后，饮水除外（即可以饮水），次日清晨早餐前所测的血糖。最佳测量时间段在早晨6∶00~8∶00。

　　从定义上来看，只要符合空腹的条件，就能获得准确的空腹血糖了。但是，如果我们仅从字面上作简单的理解，不但可能得出错误的结论，还可能会导致意想不到的后果，重者甚至危及患者的生命。以下几种因素就会潜在地影响空腹血糖的测定！

　　特殊疾病影响“空腹”

　　由空腹定义可知，空腹就是至少8～12小时未进任何食物（饮水除外）。但是，有一些疾病（如不完全性肠梗阻）可能导致肠道蠕动缓慢，使得胃内食物潴留，从表面上看确实8～12小时未进食，可实际上胃内还有食物，并不是真正意义上的空腹，这时测得的空腹血糖就不是那么准确了。

　　认识偏差导致三种极端

　　任何事都过犹不及，有些患者认为空腹就是不吃饭，索性连前一天的晚餐都不吃了。这样想就出问题了，我们强调要空腹8～12小时，但并不是说空腹时间越长越好。要记住“空腹”不等同于“饥饿”。当患者用“饥饿”取代“空腹”时，可能产生三种极端。第一种极端，测量出来的数值是正常的，掩盖真实的病情，延误患者应有的治疗。第二种极端，发生苏木杰现象（即晚间低血糖、早餐高血糖的现象），让医生误以为患者血糖没有控制好，导致治疗方法南辕北辙。第三种极端，发生低血糖，而严重的低血糖是可以危及生命的，从这个意义上来说，低血糖其实比糖尿病本身还要危险。

　　不合理饮食致使结果偏移

　　有些患者在测定空腹血糖前一天晚上，无意间摄入过多难以消化的食物，或者就餐时间比平时晚，这些因素都会导致测到的数值偏高。还有些患者知道第二天早上要测血糖，刻意减少前天晚上的进食量，这样又会导致测得的数值偏低。要知道，我们本意要测的是日常血糖水平，所以必须要保证测到的数值能够代表日常水平。所以，饮食像往常一样就好，不需要为了测定空腹血糖就刻意去作调整。

　　无意的消耗改变结果

　　有的患者习惯比较好，有早起后锻炼身体的习惯，即使知道要测空腹血糖也不例外。按空腹血糖的定义，只要求不吃东西，并没有说不让锻炼。还有些患者很支持环保，是经过“长途跋涉”后才到医院。这些良好的习惯，在平时值得鼓励，但是为了测定空腹血糖，就暂时例外一次吧！

　　睡眠不足助长血糖升高

　　美国科学家曾经做了一项长达六年的研究。他们把研究对象分成三组：睡眠＜6小时，睡眠在6～8小时，睡眠＞8小时，观察睡眠时间对血糖的影响。结果表明，每天睡眠＜6小时者，其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例，比睡眠在6～8小时的人多4.56倍。睡眠＞8小时与睡眠在6～8小时的人没有差异。从这个实验结果可以推断，睡眠不足可能会引起空腹血糖升高。因此为了测定准确的空腹血糖，医生应叮嘱患者前一天晚上保证足够的睡眠时间。

　　其他因素

　　患者的情绪，急性感染性疾病，药物的影响，使用血糖仪的方法不正确，血糖仪本身的偏差，试纸不符合规格等因素都可能会影响空腹血糖的测定结果。

　　综上所述，想要测定真正的空腹血糖值，只对定义作简单的理解是不行的，只有综合考虑到以上种种因素，把这些因素的影响排除在外，你才能测到真正的空腹血糖值，准确显示患者当前的血糖水平，为糖尿病的质量提供准确的依据。沈吉氓