浙江所有医保统筹区今起接入国家异地就医结算系统
在省外看病也能直接刷社保卡
记者从浙江省人力社保厅获悉,6月20日前,浙江省所有医保统筹区及170余家开展住院业务的异地定点医疗机构,全部接入国家异地就医结算系统,并实现联网运行;跨省异地就医住院备案范围从异地安置退休人员扩大到异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员;预付金、结算资金如期拨付到位,在线备案人员在接入国家平台的定点医疗机构跨省异地就医,其住院医疗费用实现刷卡直接结算。
目前,浙江省级异地就医结算平台已完成升级改造,并与国家异地就医结算系统对接,35家省级医院全部实现全国联网。同时,人员备案、预付金拨付等工作正有序推进,其他统筹区也正在紧张有序地测试对接国家异地就医结算系统。通过测试后,这些统筹区开展住院业务的异地定点医疗机构就能实现全国联网。
“今后,省外对接国家异地就医结算系统的统筹区,其参保人员经过备案,在浙江定点医院产生的住院医疗费用可直接刷社保卡结算;反之,本省参保人员备案后,在省外相关地区定点医疗机构也能享受这一待遇。”省医保中心负责人介绍,8月底前,异地就医将全部纳入就医地统一监管,基本杜绝虚假发票骗取医保基金的漏洞。
作为全国首批签署“启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算工作责任书”的22个省份之一,浙江省内异地就医结算工作成效明显。2016年,全省已开通省内异地就医联网结算定点医疗机构216家,全省异地就医人数476万人次,结算医疗费用61亿元。浙江还在省本级、义乌两个统筹区以及3家医院,开展了跨省异地就医住院费用直接结算试点,帮助大批异地安置人员解决了住院费用往返报销的奔波之苦。
截至2016年底,浙江省基本医保参保人数达到5175万人,参保率稳定在96%以上。近年来,浙江省医保改革等民生工作始终走在全国前列,不仅率先建立以基本医保为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底、社会慈善和商业保险为补充的多层次医疗保障体系,还率先完成了城乡居民医保整合,让城乡居民平等地享受包括大病保险在内的医保服务,并实现对医疗行为全过程监管。全面完成医保同城互认,个人医保账户历年结余资金用途也更活了。
当前,浙江省正加速推进医保改革“三突破”,目标是到今年底户籍人口基本医保参保率达到98%,鼓励有条件的设区市统一基本医保制度,进一步减轻群众大病治疗负担。而更长远的目标是推行全民参保计划,健全城乡统筹和区域转接机制,有序推进全民医保,稳步提高保障水平。
通讯员 童伟宏 本报记者 林洁