年近70的胡老伯近来感到腹痛越来越严重了，让他雪上加霜的是，到医院检查时，B超在正常位置竟看不到他的左肾！最终，胡老伯不仅“找”回了肾，并在浙江省人民医院泌尿外科接受了微创手术，顺利解决了腹痛的问题。

　　治阑尾炎却发现左肾不见了

　　“去医院时我还以为是阑尾炎！开刀前才知道肚子痛是‘走迷路’的左肾有结石在作怪！”胡老伯感叹不已。近几年，家住慈溪的胡老伯经常感到下腹痛，误以为是慢性阑尾炎，但他平时干惯了体力活，非常“吃苦耐劳”，竟然就这样一直忍着。

　　不久前，胡老伯感到下腹疼痛越来越难忍，晚上有时痛得睡不着觉。被家里人发现后，一番劝说，他终于答应到当地医院检查。“咦，左肾看不到!” 医生的话，让躺在检查床的胡老伯也吓了一跳，莫非自己天生就少一个肾？“左肾找到了，这可是万里挑一的几率啊！”

　　原来，医生发现胡老伯的左肾并不像正常人一样长在左腰部，而是“呆”在盆腔里，且“走迷路”似长在肚子里的左肾，在肾和输尿管交界的地方，多颗结石梗阻在这里，从而引起老人长期腹痛。医生感叹，老人还真难得，不仅此病少见，还特别能忍痛。

　　病根找到了，治疗难度却很大。胡老伯的结石体积较大，传统开放手术切开取石，风险大且对身体创伤也大；如进行体外冲击波碎石，肾脏异位到盆腔，则有损伤周围肠管等可能，当地医院束手无策。经引荐，老人及家属找到浙江省人民医院泌尿外科副主任、结石微创手术专家俞蔚文。

　　俞蔚文了解情况后，表示可采用先进的微创输尿管软镜手术，尽快解除胡老伯的燃眉之痛。手术中，医生经尿道插入导丝，扩张后更换软镜，然后进行激光碎石……仅用半个小时就成功取净了患者左异位肾内的结石。

　　“真开心，全身竟没一处刀痕，就把要命的结石取干净了。”胡老伯出院时，高兴地对俞蔚文表示感谢。

　　两万分之一的“异位肾”

　　俞蔚文介绍，普通人生来就有两个肾脏，分别位于腹后上壁的两侧。但有极少数人在胚胎发育时肾脏由盆腔向腰部上升迁移过程中发生停顿或异位，造成出生后肾脏不在正常的位置上，这就是异位肾。异位肾在临床上极其少见，孤立异位肾为1/22000，双侧异位肾更罕见。男女发病率并无差异，但女性易发泌尿系统感染而检查时更容易检出在盆腔异位肾。异位肾多见于盆腔，也可异位至上腹部或者胸腔，多数患者常合并肾积水、肾结石等。部分盆腔异位肾的患者常表现为腹部绞痛，常与阑尾炎混淆。

　　异位肾是一种先天性的生理畸形，但仍具有功能，若并发结石及积水，切忌将异位肾一切了之。无症状的异位肾可暂时观察，如有并发症则进行相应的处理。像胡老伯这样出现腹痛（已腹痛好几年）则需尽早入院治疗，从而避免影响肾功能，也防止把小结石养成“疯狂的石头”。俞蔚文建议，体检能及时发现异位肾，超声检查、肾盂造影、放射性核素肾图或扫描等可协助诊断。

　　俞蔚文介绍，肾结石是泌尿科常见病之一，我国是世界上三大结石高发区之一，平均发病率1%～5%，南方地区发病率甚至高达5%～10%，而浙江地区就是结石的高发区，其中有25%需要住院治疗。对于肾结石，目前采用开放手术，体外冲击波碎石，经皮肾镜、腹腔镜技术，输尿管软镜等多种治疗方式，医生将根据病情及病人需求而对症施治。

　　宋黎胜