又到运动达人最理想的季节，各地马拉松开始升温。一名40岁的男子跑马拉松时突然倒地心跳骤停，医生抢救过来后竟发现该男子是位冠心病患者！

　　浙江省人民医院心胸外科副主任崔勇、心内科主任医师屈百鸣提醒，跑马拉松一定要量力而行，认真进行体检，清楚了解自己的身体状况，否则不仅不能健身，反而会伤了身体甚至丢了性命。

　　突然倒地心跳骤停

　　3月中旬，兰溪马拉松（半马）开赛，40岁的男子章某信心满满地跑在规定线路上。据他自己说，他已有10多年的运动史，喜欢跑马拉松也有好几年，正式参加马拉松就有七八次。

　　大约跑了几公里后，他感觉身体有点异样，但还能坚持。没想到跑至大约17公里处，他眼前一黑倒在地上，就什么也不知道了。据现场抢救人员说，当时他不省人事、心跳骤停，救护人员立即采用心脏按压、除颤后立即送到当地医院抢救，清醒过来的章某对当时发生的情况一时想不起来了。

　　屈百鸣应邀到当地医院会诊。经过检查，医生倒吸一口凉气，发现章某居然是一位冠心病人。其三根主要的血管都有各种程度的病变，其中，前降支基本堵塞，另两支血管发生狭窄，由于当地治疗的设备和技术有限，于是章某转到浙江省人民医院。

　　整个治疗过程险象环生。心内科专家先采用介入支架打通堵塞的血管，意想不到的危险出现了：没多久，血栓竟再次堵住血管，根据当时危急情况，让心胸外科专家接着上。崔勇等在当晚12时开始手术，直至次日凌晨3时多，取患者自身的血管为患者心脏搭了3根“桥”。在重症监护室等医务人员努力下，章某最终化险为夷。

　　三类人群不宜跑马拉松

　　崔勇、屈百鸣介绍，马拉松是田径运动中距离长、消耗大、负担重的一个项目。有的人比赛前后称体重，可能相差五六斤。因此，对人的健康素质要求很高 。

　　两位专家指出，运动性猝死几乎都是在隐匿的心血管疾病基础上经剧烈运动诱发的， 隐匿的心血管疾病常见的有冠心病、肥厚性心肌病等心肌疾病、瓣膜病、先心病等心脏病，结构性致心律失常性心脏病、血管瘤血管畸形等。

　　对于年轻运动员来说，主要的病因是肥厚性心肌病（36%）为代表的结构性心肌病，其次是先天性冠脉畸形，特发性左心室肥厚、心肌炎、先天性心律失常（比如Brugada综合征）等等。

　　而对于中老年运动员来讲，冠心病是最主要的病因，占所有心跳骤停病例的70%以上。当突然剧烈运动时，人体的儿茶酚胺（人体的一种强心激素）急剧分泌，导致心律紊乱、心跳骤停。另一方面，急剧儿茶酚胺增高，会导致血压增高、斑块破裂、血栓形成、急性心肌缺血或血管瘤破裂出血，因此心脏有疾病的人不适合跑马拉松。

　　其次不适合跑马拉松的是近期感冒病人，像病毒性感冒，会诱发心衰和心肌炎。特别是暴发型病毒性心肌炎还会有突然死亡的可能。所以感冒如果长达两周没有好，还伴有咳嗽、胸闷、心慌、憋气，就要引起重视，及时就诊避免诱发心脏病。

　　此外，有高血压、糖尿病及年纪过大和幼童也不适合跑马拉松。

　　需要提醒的是，平时没有运动基础的人一定要循序渐进，缺乏训练或身体状况不佳时长跑，容易头晕且身体负担不了这么大的运动量。建议参加马拉松赛或长跑的人，一定要有长期锻炼的基础，赛前最好进行全面的身体检查，身体合格再参加比赛。

　　宋黎胜