“排除了危险，现在终于可以舒心地过日子了！”徐大伯离开浙江省人民医院时高兴地说。近日，徐大伯突然发生脑中风，医生发现患者发生脑中风的诱因竟是他所患近20年的前列腺增生。浙江省人民医院副院长、泌尿外科主任张大宏教授提醒，吃药不能给前列腺“瘦身”，只能改善排尿症状，中重症患者需及早手术。 

　　拖了近20年的病直到发生中风才决心手术

　　徐大伯今年79岁，60岁左右就开始出现排尿费力。他白天排尿费力、尿不尽、尿线细慢、尿流中断，有时还会将尿液滴在自己的鞋尖上。晚上经常要起来上厕所，每晚五六次，每次解的量不多，时间却要花上五分钟左右，这让他日夜不安，生活质量大打折扣。这些年，为了治疗前列腺增生，他可没少去医院，药也吃了一大堆，但总是时好时坏，一直无法治愈。两个星期前，徐伯发现自己的尿液中夹带着血丝，每晚上厕所的频率更高了，总是解完以后还想解。拖了一段时间病情越来越严重，没料到会诱发脑中风发生。

　　十天前，后半夜第六次起来排尿时，徐大伯突然觉得头晕、手脚麻木，送至当地医院，当地医院诊断为突发脑梗，急转送至浙江省人民医院，发现引起脑梗罪魁祸首是前列腺增生。徐大伯平时有高血压，一晚上不断起床，疲劳不堪又受寒，导致脑梗突发。

　　CT检查显示：徐大伯前列腺肥大至向上突入膀胱内，几乎占据了半个膀胱，前列腺是正常的六倍左右，尿液难以排出，必须手术治疗。而据其家人说，徐大伯因为高血压、高血脂、糖尿病而不能停用阿司匹林，多家医院均表示手术风险过高而被婉拒，而且徐大伯惧怕手术，所以才把病情拖到现在。患者在神经内科经过急诊介入取栓溶栓，瞬间恢复脑血管通畅，头晕和肢体麻木也相应消失，病情稳定后转入泌尿外科。

　　张大宏说，考虑到徐大伯患有心脑血管疾病，常年吃阿司匹林，建议他做经尿道前列腺绿激光手术，无需停用抗凝药。术后第二天，徐大伯就拔掉了导管，能自行下床活动。两天后，就顺利出院了。

　　吃药只能改善排尿症状，中重症患者需及早手术

　　张大宏说，正常情况下，一个人24小时内排尿的频率不应超过八次，睡眠状态下起床排尿的频率不应超过两次。男人一旦上了年纪，小便或多或少都会出现问题，前列腺增生是主要原因。前列腺增生是常见的老年病。据统计，50岁以上男性约50%存在前列腺增生，60岁以上发病率为60%，80岁以上的发病率则高达90%。

　　张大宏介绍，他的门诊中80%~90%的患者都伴有血尿、疝气、膀胱结石，有的甚至伴有前列腺癌等并发症。其中，30%的人急需手术。大部分患者对动手术有顾忌，想着能拖则拖，致使病情加重。需要提醒患者，吃药不能给前列腺“瘦身”，只能改善排尿症状，中重症患者还是需及早手术。

　　张大宏说，临床上，像徐大伯这样的患者并不少见，他们对手术有着这样那样的顾虑。近年来，有了激光手术后，前列腺增生手术就变成了一个常规的小手术。

　　据了解，浙江省人民医院拥有钬激光、绿激光、纳米激光等新型激光，不同的激光适应人群略有不同。去年至今共做了1000多台激光手术，患者年龄从50岁到90多岁的都有，目前年纪最大的为96岁，效果均较理想。由于床位紧张病人住院难，省人民医院还推出前列腺激光日间手术，即预约前列腺激光手术患者当日手术，第二天就可以出院，一般情况总住院时间不超过48小时。宋黎胜