浙江省人民医院专家说，不必惊慌，这种病发病是微小概率，注意卫生，不要到污染的池塘或游泳池游泳，不要喝生水，就可远离它

　　这些天《男子被罕见的“吃脑虫”入侵！十几天后病逝……》的新闻在网上疯传。对此，不少网友大呼“太恐怖了，要注意啊”、“这样说以后不敢到池塘里游泳了!”

　　该患者在杭州发病，浙江省人民医院几位接诊专家谈了该患者确诊及治疗过程。

　　入院第二天就被下病危通知书

　　8月14日，43岁的何先生一家到深圳一个景点游玩，“那里有场‘泼水节’，大家相互泼水。”何先生的妻子杨女士说。

　　后来，何先生和杨女士到杭州来游玩，8月19日，何先生感觉自己好像感冒了，主要是头痛，没有流鼻涕咳嗽的情况。8月20日，何先生的“感冒”越来越重，发热，全身没有力气，怕冷，吃了不少药，都没有什么效果。

　　8月21日下午，何先生到浙江省人民医院急诊，医生给他做了多项化验，初步怀疑是化脓性脑膜炎。何先生先收入该院神经内科，这时他已经瞳孔散大，脑组织里有大量积水。医院开出病危通知单。神经内科主任耿昱说，进行脑脊液检测，发现有“原虫”，怀疑何先生所得是阿米巴性脑膜脑炎。之后，浙江省疾病预防控制中心专家对何先生的脑脊液组织也作了检测鉴定，确诊得的是阿米巴性脑膜脑炎。

　　何先生状况很不好，出现昏迷休克，转入该院重症医学科。重症医学科主任孙仁华医师说，这种病他从医30多年来第一次碰见，“这是一种罕见的病例，我还专门查找了资料，据之前文献记载，浙江省的临床上还没有出现阿米巴性脑膜脑炎病例。”

　　“这种病的进程非常快，根据国外的文献记载，感染阿米巴性脑膜脑炎的病人，一般3~5天就会死亡。”孙仁华说，何先生住在省人民医院重症医学病房，他的大脑、小脑和脑干都有坏死性出血灶，已有脑疝。“这种病死亡率极高，几乎发现一个病人就死亡一个，而且没有特效药物和公认有效的治疗方法，主要是临床病人实在太少了。”

　　在浙江省人民医院住院一周后，杨女士决定带何先生回深圳老家。9月3日，何先生在深圳当地医院去世。

　　阿米巴原虫喜欢“吃神经”？

　　阿米巴性脑膜脑炎是由阿米巴原虫引起的脑膜炎，浙江省人民医院感染科主任潘红英介绍，阿米巴是一种原虫，根据生活环境不同，阿米巴原虫可分为内阿米巴和自由生活阿米巴。 何先生感染的是自由生活阿米巴原虫，它生活在水和泥土中，偶尔侵入动物机体，主要引起脑膜脑炎、角膜炎、口腔感染和皮肤损伤等。虽然阿米巴性脑膜脑炎罕见，但有一种阿米巴病大家可能听说过，它的发病率并不低，即肠阿米巴病。其主要以肠道症状为主，有腹部不适、腹痛、腹泻等， 阿米巴原虫局限在肠道里。

　　孙仁华说，相关论文资料描述过这类阿米巴原虫的侵脑“路径”及其“嗜神经性”：在阿米巴性脑膜脑炎患者的尸检中，发现病变多局限于脑部，身体其他部位，如肠道、肝脏、肺等虽可见到病变，但未发现有阿米巴原虫。患者的鼻黏膜和穿过筛板的嗅神经支有严重的炎性损害，并可发现阿米巴原虫。阿米巴可通过鼻黏膜侵入人体，穿过鼻黏膜上皮细胞、结缔组织，移行到嗅神经较大的分支，再通过海绵状筛板到颅底而入脑，引起脑组织的发炎和破坏。

　　杨女士回忆当时的情景：“我们全身都湿透了，鼻子、眼睛、耳朵都是水！”可能就是何先生在玩水时，阿米巴原虫通过他的鼻子进入了脑子。

　　潘红英说，阿米巴性脑膜脑炎于1965年首次报道，但这种病发病是微小概率，不必过度惊慌（资料显示，阿米巴原虫主要存在于水和潮湿的土壤中，在江河、池塘、水坑等淡水，生活及工业或发电厂排出的污水或温水，海岸附近的海水，空调水、长期未用的自来水管水，未经氯化消毒的游泳池水和温泉水中均曾分离到阿米巴原虫）。要预防这种病，大家平时就要注意卫生，不要到污染的池塘或游泳池游泳，不要喝生水，就可以远离阿米巴原虫，同时也有助于预防寄生虫病。 宋黎胜