前些天，家住杭州的张女士睡觉时感到一阵阵地胸闷，实在熬不下去了，便到浙江省人民医院挂急诊。该院血管外科主任蒋劲松经检查，找到了病因，也大吃一惊：张女士右下肢曲张静脉里充满了血栓，更可怕的是，一小块血栓竟顺着迂曲的静脉，通过深静脉“逛”到了肺部动脉。临床上称为急性肺动脉栓塞，这是一种很严重的死亡率较高的危疾。

　　蒋劲松团队赶紧组织抢救。专家们先在患者通往心脏的下腔静脉放了一个滤器，防止再有血栓脱落进入肺动脉，然后用药物将肺动脉的血栓快速溶解，最后将右下肢的曲张静脉连同血栓一并去除。术后第二天，张女士已可以下床行走了。

　　据蒋劲松介绍，静脉曲张是临床上极常见的疾病，成人中发病率超过15%，严重的静脉曲张会导致皮肤色素沉着、瘙痒、血栓、溃疡等并发症，但像张女士这样严重到发生肺动脉栓塞的并发症倒不多见。分析原因是，张女士腿部迂曲的静脉本来内部血流就不通畅，加上高热天导致人体内水分丢失较多，血液浓度粘滞度较高，水分补充不够，在家活动又少，各种影响因素叠加便导致严重后果的发生。需要提醒的是，不少人以为空调房内不出汗就疏于补水，其实空调环境里，隐形失水是非常严重的。

　　蒋劲松提醒，高温天也是容易发生下肢血管血栓的高发季节，粗略统计，该院夏天血管外科静脉曲张门诊量比春秋天增加20%以上。因此建议高温天在注意降温的同时，需要适度地活动并补充水分，特别是有静脉曲张的患者，尤其要重视水分补充。如果曲张静脉处疼痛或者触及硬结的患者，很有可能是血栓，这个时候不要用力按压，避免血栓脱落造成肺栓塞等更严重的并发症，建议此时应该及时到医院就诊。

　　据介绍，浙江省人民医院是国内进行静脉曲张微创手术数量最多的医院之一（也是全国10家下肢慢性静脉疾病硬化治疗推广工程医院之一），一年手术超过2000多例，然而即使这样“拼”，还是难以“消化”等待治疗的的病人, 目前在该院等待手术的病人还有超过200人。因此提醒患者不要讳疾忌医，目前都是微创治疗，应尽早地接受治疗。同时，7月份起，对轻症的静脉曲张采取日间手术的方式，即通过先进的射频闭合、泡沫硬化剂注射技术，患者当天就能完成治疗并出院。

　　宋黎胜