刚刚退休的刘女士，不久前参加单位组织的体检，查出眼底有问题。“医生说我眼底黄斑可能有问题，让我到眼科复查。这到底是什么病？”刘女士忧心忡忡，回想近几年来，除了远视有点加重外，平时眼睛并没有什么不适，怎么眼底就发生病变了呢？

　　黄斑是眼底视网膜特殊的结构，居于眼底光学中央区，是眼底视网膜视觉功能最重要的区域，虽然它占眼底面积的5%不到，但是90%以上的视功能都靠它，它掌控着眼睛的光觉、色觉、形觉。一旦黄斑得了病，可出现不同程度的视力下降、视物变形、色觉异常等症状。

　　与年龄有关的黄斑病变主要有老年黄斑变性、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑裂孔等，如果早期得以诊断和适当的治疗，可使病情改善或稳定。常见的黄斑病还包括中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变等。此外，其他可能损伤到眼底黄斑区的眼病还包括各种视网膜脉络膜炎、视膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、高度近视眼等。 

　　致盲性老年性眼病有多种，让人感到痛惜的是，很多人只认识白内障，甚至把它当成唯一的致盲原因。眼睛视力一下降，就在等着白内障“成熟”，而错过了黄斑病等致盲性眼病的治疗时机。其实黄斑病比白内障的预后更严重。因为老年性白内障是一种可治愈的致盲性眼病，只要进行手术摘除白内障就可以，而老年黄斑病的治疗方法尽管很多，但目前都不能达到满意效果。但发病早期是可以通过规范的治疗控制病情的。每年体检查眼，不光要查眼，最好也查一查眼底。而从临床观察来看，老年性黄斑变性多发于45岁以上的人群，发病率逐年增高。老年黄斑变性又分为干性（萎缩性）和湿性（渗出性）两类。临床发现，干性老年黄斑变性最先会出现视物模糊，尤其眼睛正前方，会有黑影或视物变形；而湿性老年黄斑变性是由于视网膜产生了新生血管，引起视网膜水肿、出血，最后会结疤，视力会受到不可逆的损害。而从病程发展来看，干性病变进展缓慢，视力逐渐下降，不会发生眼底出血及渗出；湿性者病程发展快，可因视网膜下发生的新生血管破裂出血，使视力突然下降，甚至失明。 　

　　不过，老年性黄斑变性也是可以预防的，只要从年轻时开始注意防护，就有可能避免或延迟发病。黄斑变性可能与易患基因体质有关，但长期的生活、工作环境、饮食习惯等则是不可忽略的发病因素。老年性黄斑变性与长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素密切相关。黄斑区是视觉功能最敏锐的区域，也是视网膜最娇嫩、最容易受损的区域，它最畏惧强光刺激，因此青少年应避免过长时间在烈日、强光下逗留，尤其要避免日光、雪光、电弧光等强光直射入眼，确因工作需要则要戴有防紫外线功能的墨镜。

　　要提醒的是，现代人工作、学习、娱乐都离不开电脑、手机、电视等，无论哪个年龄段，在使用这些电子设备时最好都应有所克制，使用时注意把屏幕亮度调得比较柔和适中。即使是工作、学习需要，也要注意不要过长时间用眼，通常盯着电子屏幕连续操作1小时后，要让眼睛休息5～10分钟。另外，调查表明，长期吸烟是黄斑变性的一个重要发病因素，黄斑变性还与高血压、高血脂有密切关系。因此，从年轻开始就要不吸烟、不酗酒，膳食平衡多样化，控制好血压、血脂。　钱振兴