不少人在准备尝试以试管婴儿技术迎接自己的宝宝前，会产生这样的纠结：试管婴儿分为一代、二代、三代，哪种最好？ 

　　其实，“试管婴儿一代、二代、三代”仅仅是对试管婴儿三种类型的俗称。

　　“试管婴儿一代”——体外受精-胚胎移植（IVF），适用于女方各种因素导致的配子运输障碍、排卵障碍、子宫内膜异位症，男方少弱精子症、不明原因不育、免疫性不育等。夫妇的精子、卵子被取出后将会在培养皿中自由结合，此刻大量富有活力的精子会围绕卵子争先恐后地与其结合，最终成为受精卵。这种自由结合的形式，相当于“自由恋爱”。“自由恋爱”对男方精液情况有一定的要求，如果男方呈现严重少、弱、畸精子症，精子数量很少，活力很弱等，将不能达到“自由恋爱”的要求，这时，“试管婴儿二代”应运而生。

　　“试管婴儿二代”——卵泡浆内单精子显微注射技术（ICSI）,适用于严重少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）、体外受精失败、免疫不育、精子顶体异常、需行植入前胚胎遗传学检查的人群。此外，对于IVF短时受精未见受精迹象的卵子，采取补救性ICSI。“二代”是显微操作技术人员选择单个精子，将精子直接注射到卵子内帮助它们受精，如同“包办婚姻”。

　　“试管婴儿三代”——胚胎植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS）(ICSI),适用于单基因相关遗传病、染色体病、不良孕产史，以及可能生育异常后代的高风险人群。“三代”是在“包办婚姻”的基础上（避免“自由恋爱”时其他精子黏附在受精卵表面造成的检测误差），将培养获得的胚胎进行植入前遗传学诊断，存在缺陷的胚胎能够被筛选出来，那些未见异常信号的胚胎才会被移植。

　　试管婴儿三种类型是为了解决不同不孕不育因素而诞生的产物，没有好坏之分，成功率也没有明显差异。一般来说，当患者确定作试管婴儿或开具试管婴儿全套化验单时，医生会在病历上写下“IVF/ICSI/PGD/PGS”等字样。

　　不过方案并不是绝对一成不变的，有的准爸妈起初制定的是IVF，但后期查精液或取卵日所取的精液出现严重少、弱、畸精子症时，会根据情况改为ICSI；有的准爸妈起初制定了IVF，但后期所查染色体有明显异常，可能会改为PGD、PGS。

　　李艳鸣