浙江已基本将白血病治疗纳入医保
本报讯 近日,贵州女孩为救治白血病的姐姐,在杭州武林广场做“人肉靶子”筹款,这则新闻引发了市民和网友们对重特大疾病医疗保险的关注。那么,如果在浙江参保的,得了白血病该怎么办?5月24日下午,浙江省人力社保厅召开新闻发布会,详细解读浙江当前的医保政策。
省人力资源与社会保障厅医保处处长倪沪平介绍,对于患重大疾病的参保人员,浙江省已经建立了多层次的医疗保障体系,包括基本医疗保险、大病保险和医疗救助。截至2015年底,全省基本医疗参保人数达5195万人,参保率在96%以上,基本实现了应保尽保。无论是参加职工医疗保险或城乡居民医疗保险的人员,患病后都可以有不同程度的报销比例,基本医疗保险不够支付的部分,只要达到相应的起付线,便可以在大病保险里再次报销剩余大部分医疗费用。另外,如果部分患者仍难以承受,还可以通过医疗救助再次获得帮助。
“假设这名白血病患者在浙江参保,以一年医疗总费用40万元的城乡居民医保参保人员为例,基本医保可以报销28万元,大病保险可以报销5万元。如果患者被民政部门认定为因病致贫人员,还可以报销5万元,个人只需承担2万元;对于农村五保户和城镇三无人员,剩余合规医疗费用将全部由医疗救助资金支付。”倪沪平说,此三个环节是同口径环环相扣的一个政策。
此外,在浙江,白血病治疗临床上所需的靶向药品、骨髓移植手术,以及移植后的抗排异药品,到目前为止已基本纳入基本医疗保险支付范围。同时,浙江省各地也已将白血病和骨髓移植术抗排异治疗纳入门诊规定病种,进一步降低了白血病患者的经济负担。
那么,浙江的参保人员在浙江以外的地方突发疾病,该怎么办?
“如果条件允许,请尽量回到浙江接受治疗。”倪沪平建议,这不仅因为浙江拥有较高的医疗水平,还因为在外地就诊需先行垫付医疗费用。但是即便在外突发疾病,也不要过度恐慌,走急诊渠道,再通过分科室转诊,拿着急诊盖章的单子还是可以回到参保地报销。如果在外地进一步手术,则要告知参保地医保部门,有利于医保部门对后续治疗予以指导。
本报记者 林洁 实习生 李婳 通讯员 童伟宏