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00002版:【要闻】

浙江省科技奖展示

不开胸为心脏换零件

浙医二院院长王建安在杭州滨江培育“中国人工瓣膜”企业

  在3月23日举行的浙江省2015年度科技奖励大会上,浙江大学医学院附属第二医院院长王建安教授,获得了2015年度浙江省科学技术重大贡献奖。

  几十年来,王建安在冠心病、心脏起搏器、先天性心脏病治疗等领域进行开拓创新,并且围绕着心脏疾病的几个关键问题,包括心肌梗死的干细胞治疗等,潜心开展了从基础到临床应用的系统性研究,先后获得了10多件国家发明专利。同时,他还积极引进和研发一些在全世界最先进的技术和项目,让很多奄奄一息的病人又有了生命的希望。

  比如,老年人高发的心脏瓣膜疾病,发病率达13%,仅次于高血压和冠心病。这种疾病就像是心脏的门严重损坏,需要重新更换。王建安便在国内开展经导管主动心脏瓣置换术、二尖瓣夹闭术两项高难度介入手术,避免开胸、全麻和体外循环即可换瓣和修复,减少外科并发症和住院时间。针对主动脉瓣二叶畸形这一相对手术禁忌症,他创新性地提出了经导管主动脉瓣置换改良术,提高了该手术的安全性与有效性,突破了相对禁忌症的禁锢。

  “以前的治疗方法都需要把心脏打开更换,风险大、病人痛苦多,尤其是很多重症病人根本无法承受这样的大手术,默默地离开了人世。” 王建安告诉记者,从2012年起,他带着团队开始研究用不开刀的方式进行心脏瓣膜置换,并针对中国病人的特点,对国际上的经验进行大胆突破改良,跨越禁忌,被全球同行所认可。

  此外,王建安在国内领先开展血流储备分数指导冠脉支架植入术,科学指导支架植入。同时开展临床研究,发现与传统冠脉造影相比的血流储备分数评估减少支架使用率、心血管事件和再住院率。并积极在全国22个省市的53家医院推广该技术,应用于近万例稳定性冠心病患者,避免近一半患者支架植入,提高了冠脉支架治疗的科学性和合理性。

  在开展干细胞治疗心力衰竭的临床和基础研究的同时,王建安所带领的团队取得系列原创性成果,成为国内首批开展自体骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死的研究。在国际上创新性提出并建立了适用于临床的干细胞低氧预处理技术方案,从小动物、大动物的临床展开系列研究,发现低氧预处理提高了移植干细胞的存活率,改善心功能。王建安进一步发现低氧预处理能增强干细胞分泌细胞因子的能力,并揭示了瘦素在低氧预处理提高干细胞移植疗效中的关键作用和信号通路。

  目前王建安团队已经开展此类手术150例,患者平均年龄78岁,最年长的有90岁。其中一位是80岁的退休教授,当时心功能极度衰竭,不断咳嗽、咯血,无法平躺休息,预期剩余寿命不到6个月。去年夏天,她来杭州找到王建安并接受了手术。手术很顺利,效果也很明显,当天回到病房她就能躺下睡个安稳觉,第二天就能下床活动。

  “能解决病人的痛苦,给他们带来生命的希望、健康的希望,我内心感到无比的自豪。我想这也是医者匠心、使命所在。”王建安说。

  在做好本职工作的同时,王建安还积极探索医学产学研合作。目前,已在滨江国家高新区培育一家中国人工瓣膜企业,现已完成临床试验,企业的股值已达3.5亿美元。 

  本报记者 林洁


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