眼下正是全年脑卒中的发病高峰期。医学专家提醒，高危人群须引起警惕，除了注意保持健康的生活方式及调节好工作压力外，还要谨记脑梗的急救常识，以防意外发生。

　　笔者从多家医院神经内科与急诊科了解到，目前因脑卒中接受急救与住院的患者爆满。脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或急性脑血管病事件，主要分为缺血性卒中即脑梗死，以及出血性卒中即脑出血和蛛网膜下腔出血，其中脑梗死占脑卒中的70%～80%。脑血管病是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，并且存活者中50%～70%患者遗留有严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。

　　笔者结合气象部门提供的气象资料和有关医院近几年的急性脑梗死病例，分析了气象因素对脑血管病发病及预后的影响，发现冬春之季发病最高，秋季发病最低；低龄者（＜60岁人群）星期一发病最高，星期五发病最低；冬季日平均气温在-3.1～0.9℃之间时初发急性脑梗死发病增加，冬季气温下降2.3℃以上、夏季气温升高2.1℃及以上时初发急性脑梗死发病增加。急性脑梗死患者转归有季节性差异，夏季转归较好，冬季转归不良，气温、气压变化对年龄≥65岁的急性脑梗死患者转归不良影响显著。

　　据分析，60岁以下人群星期一为发病高峰，可能与中青年人群周末生活方式有关，如参加聚会、饮酒、劳累等，未经充分休息调整，星期一人们开始上班工作，面对工作产生较大的心理压力，或因工作而更多的暴露于寒冷或高热环境中，所以这部分人群更应注意保证健康的生活方式及工作压力的良好调节；而60岁以上的老年人在寒冷的冬季，以及冬季气温骤降、夏季气温骤升时更容易发病及转归不良，所以老年人应重视和了解天气情况，及时收听天气预报，根据天气情况采取相应的保护措施，寒冷天气尤其应注意保暖。

　　中年人不应忽视脑卒中风险

　　脑卒中一向被人们视为老年人才会患的病，但是随着现代生活方式的改变，人们的工作压力不断增加，各种慢性疾病越来越年轻化，中年人患脑卒中也越来越多。国家卫计委根据近年在全国范围的流行病调查研究估算，我国存活的脑卒中患者在1000万以上，首次发生脑卒中的患者中，65岁以下患者占到将近一半，中青年的脑卒中防控形势十分严峻。

　　中年人作为社会的中坚力量，承担了社会、家庭的重担，因此，更应该关注自己的身体健康，提高脑卒中防控意识。中年人应该从生活方式开始预防脑卒中、控制卒中出现的各种危险因素。尤其是要识别的一些前兆症状，如说话含糊不清或一侧肢体麻木等，不要认为自己平时身体健康就认为脑卒中离自己很远，不了解中风的征兆，从而失去了最佳的诊疗时机。

　　要预防中年人发生脑卒中，主要是要控制“三高”。随着高血压、高血脂、高血糖等病症向年轻群体的侵袭，饮食不健康、运动不积极等不良的生活习惯在年轻群体中的普遍化，年轻人群脑卒中的风险大大增加，控制危险因素势在必行。高血压、高血脂、糖尿病、房颤等疾病，吸烟、酗酒、运动量过少等不良的生活方式都是造成脑卒中的危险因素。因此，预防脑卒中，首先应该控制高血压，已有高血压患者血压应维持在140/90mmHg以下，有糖尿病、高血脂的患者，血压应低于130/80mmHg；其次，控制高血糖，通过饮食控制、体育锻炼和合理用药，将血糖控制在较低水平，尽量减少对于血管的损伤；控制高血脂，最主要的就是要将低密度脂蛋白水平降到100mg/dL以下，有冠心病、糖尿病的患者应将低密度脂蛋白控制在80mg/dL以下。预防脑卒中还要注意重视定期体检，通过颈部血管彩超等检查来评估血管情况，有血管狭窄的患者应由专业医生进行评估，并在专业医生的指导下进行内科药物治疗或者手术干预治疗；对于曾患脑卒中的患者，如无禁忌应积极口服抗血小板药物进行长期二级预防；有房颤的患者需由专业医生评估后权衡利弊进行抗凝治疗。在生活方式上，应该立即戒烟，并避免被动吸烟；控制体重，避免肥胖。

　　女性脑卒中发病呈增长态势

　　根据天津医科大学第二医院神经内科近10年登记的5000余例住院脑卒中患者数据库显示，脑卒中患者年龄从30岁到101岁，其中60岁以下占22.7%；脑卒中患者男性比例高于女性，男女约为1.7：1，60岁以下男女比例为3.4：1。

　　普遍认为，脑卒中男性发病率要比女性高，但天津医科大学第二医院神经内科患者登记的脑卒中数据库显示，近年来脑卒中患者中女性所占比例呈上升趋势，这是为什么呢？专家分析认为，由于女性特殊的生理结构，除共有的脑卒中危险因素外，女性特有的脑卒中危险因素包括妊娠、口服避孕药、激素替代治疗等。相对于男性，对女性有更大影响的脑卒中危险因素有先兆偏头痛、高血压和房颤等。此外，更年期以后，女性体内的雌性激素水平下降，导致脂质代谢紊乱及肥胖。女性绝经后是高血压的高发时期，这个时候应该加强自身的血压管理。

　　需要特别强调的是，女性在服用避孕药前应进行高血压筛查，劝导有先兆头痛的患者戒烟，以避免脑卒中风险增加，75岁以上的女性应进行房颤筛查。女性在孕期和更年期，都应该控制饮食、适当运动，以减少高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等危险因素，定期体检，降低脑卒中风险。

　　牢记

　　“fast”口诀

　　可救命

　　缺血性脑卒中发生后，3.5小时内尤其关键，只要在这个“时间窗”内得到静脉溶栓治疗，70%～80%的患者能明显好转，20%～30%的患者甚至完全没有后遗症。如果错过这个最佳时机，脑组织可能因缺血时间过长，导致患者出现偏瘫、失语等严重后果。

　　那么怎样快速判断是否是脑卒中呢？目前，国际上将“fast”口诀作为判断脑卒中的预警信号，用通俗的语言概括就是“言语含糊没笑脸、胳膊不抬奔医院”。“言语含糊”——即留意是否出现说话不清楚或无法说话的现象；“没笑脸”——就是对着镜子微笑或是伸舌头，如果出现脸歪嘴斜、舌头偏向一边，便是异常情况；“胳膊不抬”——观察双手是否能同时抬高平举，其中一只手是否会无力下垂。

　　其实“fast”口诀具体表现是：f(face)：脸，无法微笑，嘴巴或眼睛下垂；a(arm)：手臂，无法顺利举手；s(speech)：说话，无法流利对答或话语不清；t(time)：时间。一旦发现身边人出现上述任意一条或多条，应立即拨打120，并立刻将患者送往附近有溶栓能力的医院救治。